北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

21.血浆胶体渗透压决定于

　　A.血浆总蛋白含量

　　B.红细胞数目

　　C.血浆球蛋白含量

　　D.血浆白蛋白含量

　　E.血浆氯化钠含量答案：D。

　　解析：血浆胶体渗透压决定于血浆白蛋白含量。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。故此题选 D。

　　22.动脉血压升高可引起

　　：

　　A.心室等容收缩期延长

　　B.心室快速射血期延长

　　C.心室减慢射血期延长

　　D.心室快速充盈期延长

　　E.心室减慢充盈期延长答案：A。

　　解析：动脉血压升高即心肌的后负荷增大，导致心室等容收缩期延长，故此题选 A。

　　23.心室肌细胞有效不应期相当于A.收缩期B.舒张期

　　C.收缩期+舒张早期

　　D.收缩期+舒张期E.舒张晚期答案：C。

　　解析：心肌细胞由于平台期较长，所以有效不应期也较长，包含了心室细胞的收缩期和舒张早期，故此题选 C。

　　24.肺表面活性物质减少将导致

　　A.肺难于扩张

　　B.肺弹性阻力减小

　　C.肺顺应性增大

　　D.肺泡内液体表面张力降低

　　E.小肺泡内压小于大肺泡内压答案：A。

　　解析：表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成并分泌，为脂质和蛋白质的复杂混合物，起主要作用的是二棕榈酰卵磷脂。其分子为双嗜性分子，亲水端朝向肺泡的液体层，疏水端朝向肺泡气，表面活性物质垂直排列在肺泡的液-气界面上，并将它隔绝，有效地降低了肺泡的表面张力。表面活性物质的主要作用是降低肺的弹性阻力，增加肺的顺应性，保持肺泡的干燥和稳定，故此题选 D。

　　25.每分通气量和肺泡通气量之差等于

　　A.潮气量×呼吸频率

　　B.功能余气量×呼吸频率

　　C.余气量×呼吸频率

　　D.无效腔气量×呼吸频率

　　E.肺活量×呼吸频率答案：D

　　解析：每分通气量是指平静呼吸时，每分钟进或者出肺的气体总量。肺泡通气量是指是指平静呼吸时潮气量减去解剖无效腔和生理无效腔剩余的气体总量。故两者的差值是每分钟无效腔的通气量，故此题选 D。

　　：

　　26.通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有A.凝乳酶B.麦芽糖酶C.溶菌酶

　　D.肽酶

　　E.蛋白水解酶答案：C

　　解析：唾液中水分占 99%，有机物主要为粘蛋白，还有球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液淀粉酶和溶菌酶等，故此题选 C。

　　27.抑制胃液分泌的物质是A.促胃液素

　　B.组胺

　　C.乙酰胆碱

　　D.胆盐

　　E.盐酸

　　答案：E

　　解析：胃液的主要成份为盐酸和一些消化酶，由胃粘膜分泌并抑制胃液的分泌;A、B、C 均

　　促进胃液的分泌;D 为胆汁的主要成分，与胃液分泌无关，故此题选 E。

　　28.在测量基础代谢率时，正确的做法是

　　A.测量可在 24 小时内任何时刻进行

　　B.测量前一天晚上的饮食不受任何限制

　　C.受试者应处于睡眠状态

　　D.受试者无精神紧张和肌肉活动

　　E.室温不限高低，但要求恒定不变答案：D

　　解析：基础代谢是指人体要基础状态下的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。测定前至少禁食 2 小时，室温保持在 20~25 摄氏度。单位时间内的基础代谢称基础代谢率，故此题选 D。

　　29.正常情况下，肾脏近端小管对 Na+和水的重吸收率A.约占滤液量的 99%B.受肾小球滤过率的影响

　　C.与葡萄糖的重吸收率平行

　　D.受血管升压素的调节

　　E.受醛固酮的调节答案：B

　　解析：血管升压素只调节水的重吸收，而醛固酮只在远曲小管调节 Na+和 K+的重吸收，故 D、 E 选项错误;而对葡萄糖的重吸收完全是不同的膜转运蛋白，故对 Na+和水的重吸收没有丝毫的影响。近曲小管重吸收约 65%的 Na+和水，故 A 和 C 错误，答案选 B。

　　：

　　30.若测得某物质的肾清除率为 80ml/min，则可认为肾小管对该物质

　　A.必定能重吸收，但不能确定能否分泌

　　B.必定能分泌，但不确定能否重吸收

　　C.必定能重吸收，也必定能分泌

　　D.必定不能重吸收，也必定不能分泌

　　E.能否重吸收和分泌都不能确定答案：A

　　解析：肾血浆清除率是指两肾在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清楚出去，这个被完全清除了的血浆毫升数就称为该物质的血浆清除率，用血浆清除率的方法可以推测肾小管的重吸收和分泌，如果完全不能被重吸收，如菊粉，那么肾清除率应该为 25ml

　　/min，故判断这个物质必定能重吸收，但不能确定能否分泌，故答案选 A。

　　31.在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是

　　A.末梢膜电位的水平

　　B.末梢内线粒体的数量

　　C.末梢内囊泡的数量

　　D.末梢膜上化学门控 Ca2+通道的数量E.进入末梢内的 Ca2+量

　　答案：E

　　答案解析：神经末梢递质位于突触前部的突触小泡内，突触小泡的释放是 Ca2+依赖性的，当

　　Ca2+释放的量相应增加的时候，神经末梢递质的释放量也会相应增加，故此题选 E。

　　32.心肌缺血时，牵涉痛通常发生在

　　A.心前区、左肩和左上臂

　　B.左上腹和肩胛间

　　C.左肩胛和右肩胛

　　D.上腹部和脐周围区

　　E.下腹部和腹股沟区答案：A

　　答案解析：心肌缺血是冠状动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小，引起心肌供血不足。心肌缺血时部分患者会出现牵涉痛，疼痛可放射至心前区、左肩、左上臂等，故此题选 A。

　　33.调节胰岛素分泌最重要的因素是

　　A.血中氨基酸浓度B.血糖浓度

　　C.血中脂肪酸浓度D.迷走神经

　　E.胰高血糖素答案：B

　　答案解析：正常人在禁食的情况下，血浆中的胰岛素的浓度约为 0-500pmol/l，摄氏后会增加 5 倍到 倍，因为血中葡萄糖的含量的升高直接刺激胰岛 B 细胞，引起胰岛素的大量分

　　：

　　泌，胰岛素浓度增加之后，再刺激肝脏和肌肉对葡萄糖的吸收以及肝糖原的合成，因此此题选 B。

　　34.胰岛β 细胞分泌的激素是A.胰高糖素B.胰岛素C.促胃液素D.胰多肽E.生长抑素答案：B。

　　答案解析：胰腺具有内分泌功能的部分叫做胰岛，内共有四种具有分泌激素功能的细胞，A、B、D 和 F 细胞，其中 B 细胞就是 β 细胞，是总数最多的一群，分泌胰岛素，在胰岛的中央，故此题选 B。

　　35.睾丸内合成睾酮的细胞是A.生精细胞B.支持细胞C.间质细胞

　　D.成纤维细胞E.肌样细胞答案：C。

　　答案解析：睾酮(又称睾丸素、睾丸酮或睾甾酮)是一种类固醇荷尔蒙，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，但是主要是由睾丸的间质细胞分泌，它是主要的男性性激素及同化激素，故此题选 C。

　　36.个体处于应激状态时，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速，血糖升高和肌张力增强，

　　这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是

　　A.下丘脑—垂体—甲状腺轴

　　B.下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴

　　C.交感—肾上腺髓质轴

　　D.下丘脑—垂体—性腺轴

　　E.下丘脑—垂体后叶轴系答案：B。

　　解析：在应激状态下，下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴活动增强，肾上腺皮质释放糖皮质激素，该激素可直接或间接引起心率加快，血压增高，呼吸加速，血糖升高和肌张力增强等一系列生理反应，故此题选 B。

　　37.成人失血 0 毫升时

　　A.血压升高，心率加快

　　B.血压降低，心率加快

　　C.血压升高，心率减慢

　　D.血压降低，心率减慢

　　：

　　E.心率和血压均无明显变化答案：E。

　　解析：小量失血，机体通过代偿，心率和血压均无明显变化，故此题选 E。

　　38.中心静脉压低，血压低提示

　　A.心功能不全，血容量正常

　　B.血容量不足

　　C.容量血管过度收缩

　　D.心功能不全或血容量相对过多

　　E.心功能不全或血容量不足答案：B。

　　解析：中心静脉压是指胸腔大静脉或右心房内的压力。正常值为 0.39~1.18kPa(4~2cmH20)。

　　其高低取决于心脏射血能力和静脉回流速度，当中心静脉压低的时候提示会心血量不足，而血压低提示血容量不足或者是新功能不全，故此题选 B。

　　39.中心静脉压高，血压低提示

　　A.心功能不全，血容量正常

　　B.血容量不足

　　C.容量血管过度收缩

　　D.心功能不全或血容量相对过多

　　E.心功能不全或血容量不足答案：A。

　　解析：中心静脉压是指胸腔大静脉或右心房内的压力。正常值为 0.39~1.18kPa(4~2cmH20)。

　　其高低取决于心脏射血能力和静脉回流速度，当中心静脉压高而动脉血压低的时候心功能不全，心脏不能泵出足够的血量从而导致血压低，故此题选 A。

　　40.肾上腺髓质激素大量释放时

　　A.血压升高，心率加快

　　B.血压降低，心率加快

　　C.血压升高，心率减慢

　　D.血压降低，心率减慢

　　E.心率和血压均无明显变化答案：A。

　　解析：肾上腺髓质激素主要为肾上腺素，是 α -recepter 和 β -recepter 的强激动剂，激动 α 1-recepter 可强烈缩血管，激动 β 1-recepter 可对心脏正性变时、变力、变传导，故此题选 A。

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