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2018年临床执业助理医师血液系统复习题:第一单元(3)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-01-12 20:59:53
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41、老年男性患者,既往有痔疮病史,近日来自觉头晕乏力,查体配合,贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82×1012/L,MCV78fl,WBC5.0×109/L,血小板220×109/L,首先考虑

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、海洋性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、溶血性贫血

42、诊断缺铁最肯定的依据是

A、慢性失血史

B、小细胞低色素性贫血

C、转铁蛋白饱和度降低

D、血清铁降低

E、骨髓小粒可染铁消失

43、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是

A、典型的小细胞低色素性贫血血象

B、血清总铁结合力增高

C、血清铁减低

D、骨髓贮存铁减少或缺乏

E、血清转运铁蛋白饱和度下降

44、下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义

A、红细胞平均体积降低

B、红细胞平均血红蛋白浓度降低

C、红细胞平均直径变小

D、血清铁降低

E、骨髓象幼红细胞增生活跃

45、下述符合缺铁性贫血特点的是

A、RBC减少比Hb减少明显

B、粒细胞分叶多

C、MCH32pg

D、红细胞中央淡染区大

E、粒细胞左移

46、关于贮存铁,下列哪项是错误的

A、以铁蛋白和含铁血黄素形式存在

B、铁蛋白主要在细胞浆中

C、含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

D、体内铁主要贮存在肝脾骨髓

E、铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢

47、下列不符合缺铁性贫血特点的是

A、平均红细胞体积减低

B、血清铁减低

C、血清铁蛋白减低

D、总铁结合力减低

E、转铁蛋白饱和度减低

48、缺铁性贫血的改变顺序是

A、低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

B、低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C、骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D、贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

E、骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

49、成人男性患者,半年前诊断为消化性溃疡,近几周感头晕,乏力,面色苍白;实验室检查:Hb80g/L,粪潜血试验(+),细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血,查体时不可能出现的表现是

A、皮肤干燥,毛发干燥易脱落

B、行走不稳,深感觉减退

C、口腔炎,舌乳头萎缩

D、指甲变脆,变平或匙状甲

E、心尖部收缩期吹风样杂音

50、属缺铁性贫血的临床表现是

A、肝脾肿大

B、淋巴结肿大

C、共济失调

D、指甲变薄变脆

E、胸骨压痛

51、在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是

A、头晕

B、视物模糊

C、心悸

D、异食癖

E、气短

52、正常人铁的吸收最主要部位是

A、胃

B、十二指肠

C、空肠下段

D、回肠

E、结肠

53、下列因素最易导致缺铁性贫血的是

A、慢性胃炎

B、慢性肝炎

C、慢性溶血

D、慢性感染

E、慢性失血

54、下述贫血中因血红素合成障碍所致的是

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、海洋性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

55、血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于

A、海洋性贫血

B、感染性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

56、关于铁的代谢下列叙述正确的一项是

A、食物中的铁以二价铁为主

B、肠黏膜吸收的铁为二价铁

C、转铁蛋白结合的铁为二价铁

D、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁

E、血红蛋白中的铁为三价铁

57、铁的贮存有两种形式,为铁蛋白和

A、血红蛋白铁

B、肌红蛋白铁

C、转铁蛋白结合的铁

D、乳铁蛋白结合的铁

E、含铁血黄素

58、正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是

A、胃

B、十二指肠及空肠上部

C、空肠

D、回肠

E、回盲部

59、符合缺铁性贫血特点的是

A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

60、治疗缺铁性贫血的主要目的是

A、血红蛋白恢复正常

B、血清铁水平恢复正常

C、补足贮存铁

D、红细胞水平恢复正常

E、血清铁和总铁结合力均恢复正常

61、成年女性贫血的标准为

A、140g/L

B、130g/L

C、120g/L

D、110g/L

E、100g/L

62、贫血是外周血单位体积中

A、红细胞数低于正常

B、红细胞压积低于正常

C、红细胞数及血红蛋白量低于正常

D、红细胞数,血红蛋白量和红细胞压积低于正常

E、循环血量较正常者减少

63、根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血

A、成年男生低于130g/L

B、成年女性低于110g/L

C、妊娠期低于105g/L

D、哺乳期低于115g/L

E、初生儿至3个月低于150 g/L

64、关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的

A、红细胞内2,3-DPG含量减少

B、心脏扩大,脉压加大

C、性功能减退,月经紊乱

D、ST段压低,T波倒置

E、多尿

65、老年男性,近3周来感头晕、乏力。查体未见明显异常,既往体健;实验室检查Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt310×109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的类型,优先考虑以下哪项检查

A、腹部B超

B、血清铁蛋白

C、尿常规

D、大便隐血

E、骨髓检查

66、重度贫血的Hb标准是

A、<30g/L

B、30~59g/L

C、60~89g/L

D、90~100g/L

E、>100g/L

67、属于正常细胞性贫血的是

A、急性失血性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、慢性失血性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

68、按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的

A、红细胞破坏过多-慢性感染性贫血

B、红细胞生成减少-再生障碍性贫血

C、红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血

D、骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血

E、造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血

69、按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的

A、红细胞破坏过多-慢性感染性贫血

B、红细胞生成减少-再生障碍性贫血

C、红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血

D、骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血

E、造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血

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