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手外伤-临床执业助理医师考试辅导
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-12-15 06:33:17

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手外伤:

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尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失、夹纸试验,即Froment征阳性,它是检查拇内收肌瘫痪的方法

手外伤的治疗:张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法

1.早期彻底清创

1)清创时间越早越好,力争在68小时以内。

2)最好在止血带控制下清创,既可减少出血,又使术野清晰,绑止血带的地方是上臂上1/3

3)清创时要按着从浅层到深层的顺序进行。

2.正确处理深部组织损伤

1)污染严重,外伤超过12小时以上,或修复技术有困难者,可仅作清创和闭合伤口,等创口愈合后,再做二期修复。

2)有骨折和脱位者必须复位固定。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

3)影响手部血液循环的血管损伤应立即修复。

4)肌腱和神经损伤,可待创口一期愈合后,再作二期修复。

3.正确的术后处理

神经、肌腱、血管修复后要固定于无张力的状态,术后手各关节固定于功能位。

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