当前位置: 首页 > 执业医师 > 临床助理医师 > 辅导精华 > 临床执业助理医师辅导资料-尿路感染的概述及诊断
临床执业助理医师辅导资料-尿路感染的概述及诊断
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-10-18 18:28:26

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

尿路感染的概述及诊断:

尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染的发病率相当高,在我国一组人群普查中占9.1%.尿路感染分为上尿路感 染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性,女男比例为 101,其中又以农村妇女的发病率较高,好发于婚、育龄妇女、老年妇女和女婴,妊娠期的患病率最高。急性肾盂肾炎诊疗及时者疗效较好。治疗主要用抗炎药 物,也可用中草药配合治疗。慢性肾盂肾炎则治疗效果欠佳,多反复发作。膀胱炎及尿道炎治疗效果较好

临床表现

一、急性肾盂肾炎

起病急骤;寒战、畏寒;发热;。全身不适北京张博士医考搜集整理、头痛、乏力;食欲减退、恶心、呕吐;尿频、尿急、尿痛;腰痛、肾区不适;上输尿管点压痛;肋腰点压痛;

肾区叩击痛;膀胱区压痛;

二、慢性肾盂肾炎 1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿; 3.高血压;

三、膀胱、尿道炎 尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。尿道分泌物。

诊断依据

1.起病急骤、发热、寒战、畏寒;

2.尿频、尿急、尿痛、腰痛;

3.肋腰点压痛、肾区叩击痛;

4.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;

5.尿沉渣涂片染色,找到细菌;

6.尿细菌培养找到细菌;

7.尿菌落计数>105次方/ml,有尿频等症状者,>102次方/ml也有意义;球菌103次方-104次方/ml也有诊断意义;

8.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;

9.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移;

10.血沉增快;

治疗原则

1.对症支持治疗; 2.针对病原体的治疗; 3.维持水电解质平衡;4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。 5.部分病人可配合服用中药。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服