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临床执业助理医师辅导资料-耳源性脑脓肿症状体征/诊断
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-08-15 19:59:14

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耳源性脑脓肿症状体征和诊断是临床执业助理医师考试会涉及到的知识点,由北京张博士医考搜集整理,请参考。

耳源性脑脓肿症状体征/诊断:

【耳源性脑脓肿症症状体症】

1.前驱期:为时数日,有寒颤,发热,脉速,有时有呕吐和头痛。

2.潜伏期:历时数周,多无明显症状,可有头痛、低热、全身不适。精神状态不正常、消瘦或便秘等。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

3.显著期:低热、食欲不振;剧烈头痛、恶心和喷射性呕吐,视神经乳头水肿,脉缓,脑膜刺激征,表情淡漠、嗜睡,最后昏迷。颞叶脓肿可出现命名性失语、感觉性失语,对侧偏瘫、同侧偏盲,对侧锥体束征等;小脑脓肿可出现同侧肢体肌张力减退,Romberg氏征阳性、共济失调、轮替运动障碍、中枢性眼震、过指试验阳性。

4.终末期:多因脑疝或脓肿破裂,引起脑室炎及弥漫性脑膜炎,高热、昏迷或突然呼吸心跳停止。

【耳源性脑脓肿症诊断依据】

1.胆脂瘤型、骨疡型中耳炎急性发作,或急性中耳炎发作,继发耳痛,耳流脓突然增多或减少。

2.出现发热、颅内压增高,意识改变或局源症状。

3.耳部检查见鼓膜松驰部或紧张部边缘性穿孔,有臭脓,胆脂瘤或肉芽。

4.CT扫描发现脓肿、乳突X线摄片显示骨质破坏或胆脂瘤。

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