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鉴别诊断子宫肌瘤的方法-临床助理医师复习知识点
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-02-14 09:51:14

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鉴别诊断子宫肌瘤的方法:

子宫肌瘤易与下列情况或疾病相混淆,应注意鉴别。

(一)妊娠子宫

子宫肌瘤并发囊性变时,易误诊为妊娠子宫;而妊娠子宫张博士医考搜集整理,特别是40岁以上高龄孕妇,或过期流产而有流血者,也可能误诊为子宫肌 瘤。临床上遇见育龄妇女而有停经史者,应首先想到妊娠之可能,经B型超声检查或hCG测定不难确诊,必要时应刮宫加以鉴别。要特别注意肌瘤合并妊娠,此 时,子宫较停经月份为大,外形多不规则,质地较硬,B型超声检查可协助确诊。

(二)卵巢肿瘤

实性卵巢肿瘤可能误诊为浆膜下肌瘤;反之,浆膜下肌瘤囊性变也常误诊为卵巢囊肿,当卵巢肿瘤与子宫有粘连时鉴别更为困难,可作B型超声检查,有时需在剖腹探查时方能最后确诊。

(三)子宫肌腺瘤

临床上也表现为月经量增多及子宫增大,与子宫肌瘤明显不同处在于以痛经为主要症状,也常遇到痛经不明显者而诊断为子宫肌瘤。检查时子宫多呈均匀性增大,且有经期增大而经后缩小的特征。

(四)子宫肥大症

此类患者主要临床表现也是月经增多、子宫增大,故易与子宫肌瘤混淆。但本症为子宫均匀增大,且很少超过2个月妊娠子宫,B型超声可协助诊断。

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