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风疹的并发症分析-临床助理医师复习知识点
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-01-18 17:23:16

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风疹的并发症分析:

风疹一般症状多轻,并发症少。仅少数病人可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎或心肌炎、胰腺炎、肝炎、消化道出血、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肾病综合征、急、慢性肾炎等。较重者有下述几种:

(一)脑炎 少见,发病率为16000,主要见于小儿。一般发生于出疹后17天,有头痛、嗜睡、呕吐、复视、颈部强直、昏迷、惊厥、共济失调、肢体瘫痪等。脑脊液 的改变与其他病毒性脑炎相似。病程比较短,多数患者于37天后自愈,少数可留后遗症。也可有慢性进行性全脑炎。上海医科大学儿科医院于1993年风疹流 行高峰时收住院的风疹患儿中86%并发脑炎,有7例重症昏迷,病程虽然较长但经治疗均痊愈。

(二)心肌炎 患者诉胸闷、心悸、头晕、萎软,心电图及心酶谱均有改变。多于12周内恢复。可与脑炎等其他并发症同时存在。

(三)关节炎 主要见于成年人,特别是妇女患者,我国已有儿童风疹性关节炎的报道,发生原理尚未完全明确,多系病毒直接侵袭关节腔或免疫反应所致。出疹期间指关节、腕关 节、膝关节等红、肿、痛,关节腔积液内含单核细胞。有时数个关节相继肿痛,类似风湿性多发性关节炎,但多数能在230天内自行消失。

(四)出血倾向 少见。由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致。常在出疹后突然出血,出现皮肤粘膜瘀点、瘀斑、呕血、便血、血尿,多数在12周内自行缓解,少数病人颅内出血可引起死亡。

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