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流行性感冒治疗措施-临床助理医师复习知识点
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-01-18 17:22:26

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流行性感冒治疗措施: 流感患者应及早卧床休息,多饮水、防止继发感染北京张博士医考搜集整理。高热与身痛较重者可用镇痛退热药,但应防止出汗较多所致的虚脱,在儿童中禁用阿司匹 林,防止Reyes综合征的发生。干咳者可用咳必清,棕色合剂或可待因。高热、中毒症状较重者,应于以输液与物理降温,密切观察病情,及时处理并发症, 如有继发细菌感染时,针对病原菌及早使用适宜的抗菌药物。中药如感冒冲剂、板蓝根冲剂在发病最初12天使用,可减轻症状,但无抗病毒作用。

老年流感患者或养老院人员应在发病的最初12天内给于金刚烷胺盐或金刚乙胺,能减轻症状,缩短病程,起治疗作用。金刚烷胺成人剂量为每日 100200mg,分2次服用,儿童为每日4.48.8mg/kg,分2次服用,疗程为57天,一般无副作用,但须注意胃肠道和神经系统反应,如过 度兴奋、言语含糊、震颤、失眠、头昏、乏力、情绪障碍、共济失调等,金刚乙胺的副反应比金刚烷胺要少。肾功能衰退或/与阴离子药物(如 Triameterins)的相互作用会抵制肾小管分泌金刚烷胺,故65岁以上,肾功能衰退的老年患者应减少剂量,注意副反应。在经金刚烷胺或金刚乙胺治 疗病人中约30%可分离到耐药毒株,而在接受预防的密切接触者中则较少分离到。这些耐药株最早可在治疗期的23天内出现,经实验室多次传代后这些耐药株 仍能保留其耐药性,有遗传上的稳定性。在家庭和养老院的流行过程时可见到这些耐药株能在病人中传播,经药物预防的接触者仍能产生典型流感症状,值得注意。

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