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乡村全科复习题
来源:张博士医考官网 作者:黄梦洁 2018-05-15 14:43:04
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张博士医考乡村全科考题答案及解析:摘自《张博士医考红宝书乡村全科执业助理》

男,25岁。工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。首先考虑的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.髋关节脱位

D.骨盆骨折

E.脊柱骨折

答案:D

解析:该患者的诊断首先考虑骨盆骨折。骨盆分离挤压试验阳性、双下肢不等长、会阴部有淤斑支持诊断。且系骨盆环双处骨折,有移位。骨盆各骨主要为松质骨,邻近又有许多动、静脉丛,血液供应丰富,骨折可引起广泛出血,并沿腹膜后间隙蔓延,形成巨大血肿,病人可出现血压下降、休克;血肿刺激腹腔神经丛,出现腹痛、腹胀等肠麻痹表现。此病人与之符合。

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