乡村全科复习题
北京张博士医考携全体优秀老师祝大家顺利通过考试!
张博士医考乡村全科考题答案及解析:摘自《张博士医考红宝书乡村全科执业助理》
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男,25岁。工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。首先考虑的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节脱位
D.骨盆骨折
E.脊柱骨折
答案:D
解析:该患者的诊断首先考虑骨盆骨折。骨盆分离挤压试验阳性、双下肢不等长、会阴部有淤斑支持诊断。且系骨盆环双处骨折,有移位。骨盆各骨主要为松质骨,邻近又有许多动、静脉丛,血液供应丰富,骨折可引起广泛出血,并沿腹膜后间隙蔓延,形成巨大血肿,病人可出现血压下降、休克;血肿刺激腹腔神经丛,出现腹痛、腹胀等肠麻痹表现。此病人与之符合。
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