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鉴别诊断-宾斯旺格病-乡村全科执业助理医师辅导资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-12-15 07:07:56
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1.正常颅压脑积水

也表现为本病的进行性步态异常、尿失禁、痴呆三联征。脑室扩大北京张博士医考搜集整理。起病隐 匿,病前有脑外伤、蛛网膜下隙出血或脑膜炎等病史,无卒中史,发病年龄较轻,腰穿颅内压正常,CT可见双侧脑室对称性扩大,第三、四脑室及中脑导水管明显 扩张,影像学上无脑梗死的证据。

2.多发性硬化

MRI显示侧脑室体旁白质散在多发T1WI低信号、T2WI高信号,病灶与血管分布无关,MS的发病年龄较轻,出现脊髓、脑干、小脑和视神经症状、体征,病程缓解-复发,CSF淋巴细胞增高、IgG指数增高和寡克隆带等。

3.Alzheimer病

逐渐出现记忆障碍、认知功能障碍,日常生活需他人帮助,严重者卧床不起,CT可见脑皮质明显萎缩及脑室扩张,确诊需脑组织活检。有时AD可与血管性痴呆并存,此时AD常伴淀粉样脑血管病,合并脑叶出血。

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