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软组织肿瘤的发病年龄及部位分布-乡村全科助理医师复习精华
来源:张博士医考官网 作者:李婉玉 2017-07-27 15:23:18

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软组织肿瘤的发病年龄及部位分布:

至少1/3的良性肿瘤是脂肪瘤,1/3是纤维组织细胞瘤和纤维瘤,10%为血管肿瘤,5%为神经鞘瘤。肿瘤的类型与肿瘤症状、部位和患者年龄、性别 相关。脂肪瘤是无痛性的,很少发生在手、小腿和足,在儿童中非常少见。多发性(血管)脂肪瘤有时有疼痛,最常见于年轻人,血管平滑肌瘤经常有疼痛,常发生 于中年妇女的小腿。有一半的血管性肿瘤发生于20岁以前。99%的良性软组织肿瘤发生在表浅部位,95%直径小于5cm.

软组织肉瘤可发生于任何部位,3/4发生于肢端(大腿最常见),10%见于躯干,10%见于腹膜后。男性发病比例稍高。与其他恶性肿瘤相似,软组织 肉瘤发病率随年龄增长而升高,平均发病年龄是65岁。肢端和躯干的肿瘤中有1/3位置表浅,直径平均5cm2/3位于深部,平均直径9cm.腹膜后肿瘤 通常生长至较大时才有症状。1/10的病人在原发肿瘤诊断时可以检测到转移(肺最常见)。总体来说,至少1/3的软组织肉瘤病人因肿瘤死亡,其中大部分死 于肺转移。

3/4的软组织肉瘤在组织学上可以分类为高度恶性多形性(恶性纤维组织细胞瘤样,MFH)肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和恶性外周神经鞘 瘤,3/4肿瘤是高度恶性的(在3级分类系统中相当于2-3级,在4级分类系统中相当于3-4级)。组织学分型的分布在不同时期和不同研究人员之间有差 别,原因可能是组织分型概念的变化。不同肿瘤发病高峰年龄不同,胚胎性横纹肌肉瘤几乎只发生于儿童,滑膜肉瘤主要发生于年轻人,而脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤在 老年人最常见。

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