踝关节结核治疗-乡村全科执业助理医师考试复习资料
北京张博士医考临床乡镇助理医师辅导资料—踝关节结核治疗
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
踝关节结核治疗:
单纯滑膜结核
除总的治疗原则外,可自关节前方胫前肌和,长伸肌腱之间做局部注射抗结核药物。
滑膜切除术也是常用的方法,切口可在踝关节外侧,围绕外踝做弧形切口 以便同时切除关节前方和后方的滑膜组织,并能对整个踝关节的软骨面及其边缘骨板进行探查,防止遗漏小的隐匿病灶。术后用小腿石膏托固定3周,后进行功能锻炼。
单纯骨结核
根据病变的不同部位选用合适的手术切口,显露病灶并清除,注意勿进入病变尚未侵犯的关节内,病灶清除后,如骨洞过大,可取自体髂骨植入。
早期全关节结核
及时做病灶清除,保留关节的功能,显露关节后,先切除水肿肥厚的滑膜,再刮除所有隐匿的骨病灶。应彻底刮除软骨关节面边缘的肉芽和被破坏的软骨面。术后处理同滑膜切除术。
晚期全关节结核
多需做病灶清除,对15岁以上的病人同时做踝关节融合,将踝关节融合于90°~95°位北京张博士医考'搜集整理。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」
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