张博士医考乡村全科每日一题142
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男,36岁。便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是
A.直肠癌
B.混合痔
C.外痔
D.内痔
E.直肠脱垂
解析:痔的临床表现为单纯内痔一般无疼痛,便时出鲜血或便后滴少许鲜血或呈喷射状出血。血与大便不相混,无疼痛,便后出血多自行停止,出血是内痔早期惟一症状。痔块常于便后脱出,开始可自行回纳。单纯外痔常无症状。混合痔多由内痔发展而来,脱出痔块常不能回纳。所以本患者最可能出现内痔,故本题应选D。
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