张博士医考乡村全科每日一题41
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诊断典型劳力型心绞痛,最有特征的是
A.胸痛多在夜间发作
B.胸痛发作多在15分钟以上
C.持续左前胸憋闷感
D.疼痛时心电图示ST段抬高
E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失
答案:E
解析:劳力型心绞痛多由运动、情绪激动等机体需氧增多的情况诱发,因此夜间较少发作(变异型心绞痛多见于夜间),不选A。由于劳力型心绞痛是心肌一过性的缺血,因此持续时间短,多在3~5分钟,很少超过15分钟,不选B。心绞痛发作时,患者多感觉心前区憋闷、压榨感、紧缩感,但持续时间短,休息后多自行缓解,故不选C。劳力心绞痛发作时心电图显示心肌缺血的改变,即ST段压低,ST段抬高见于变异型心绞痛和心肌梗死,故不选D。由于休息后机体需氧量下降,含服硝酸甘油后冠脉扩张,心肌供氧增加,因此休息或含硝酸甘油后数分钟心绞痛多能缓解,故本题选E。
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