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2012口腔助理医师资格实践技能病例分析:龋病
来源:张博士医考官网 作者:雷晓斌 2012-04-12 16:54:12

北京张博士医考口腔助理医师考试辅导之——(2012口腔助理医师资格实践技能病例分析:龋病)

⒈浅龋:

一般无自觉症状,遭受外界的物理和化学刺激如冷热酸甜刺激时无明显反应,X线发现隐蔽龋。

浅龋的鉴别诊断:①釉质钙化不全;②釉质发育不全;③氟牙症。

⒉中龋:

患者对酸甜敏感,冷热酸痛,冷刺激明显,刺激去除后疼痛立即消失,龋洞中除有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。

术区隔离:①简易隔离包括棉巻隔离和吸唾器;②橡皮障隔离法;③选择性辅助隔离法包括退缩绳、开口器、药物。

窝洞消毒:75%酒精、樟脑酚;25%麝香草酚乙醇溶液。

洞底距髓腔和牙本质厚度大于1.5~2mm不需垫底;大于1mm一般只垫一层;小于1mm需垫两层。

⒊深龋:

龋洞很深易于探查到,常有食物嵌入洞中,食物压迫使牙髓内部压力增加,产生疼痛,遇冷热化学刺激时疼痛较中龋剧烈。

深龋的鉴别:①可复性牙髓炎;②慢性牙髓炎。

深龋治疗原则:①去净腐质,消除感染源;②保护牙髓;③正确判断牙髓情况。

⒋猖獗龋:

也叫湿性龋,病变进展快,呈浅棕色,质地较软且湿润,易用挖器剔除,也称猛性龋。

治疗:①早期釉质龋采用保守治疗;②有组织缺损时采用修复性方法治疗;③深龋近髓时采用保护牙髓的措施,再进行修复。

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