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根分叉临表-口腔执业助理医师复习精华
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-10-16 12:59:33
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为方便广大考生复习,北京张博士医考整理了口腔助理医师考试的相关内容,以供参考:

牙周袋和骨吸收波及根分叉区,可从临床上探查到。主要根据探诊和X线片来判断病变的程度。Glickman将其分为四度,此分类法有利于指导治疗和判断预后。

I度:从牙周袋内已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收。

Ⅱ度:分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧,或颊舌侧均有吸收但尚未与对侧相通,根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内,但与对侧不相通,X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽,或骨质密度有小范围的降低。

Ⅲ度:根分叉区的牙槽骨全部吸收,形成“贯通性”病变,探针能水平通过分叉区,但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区,但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使瘸变不明显医`学北京张博士医考搜集整理。

Ⅳ度:根间骨隔完全破坏,且牙龌退缩而使病变的根分叉区完金暴露于口腔。X线片所见与Ⅲ度病变相似。

上颌磨牙的颊侧以及下颌磨牙的颊、舌侧分叉一般较易探查,但上颌磨牙邻面的分叉病变较难探测,可用弯探针从腭侧进入,分别探测近中及远中分叉。上颌 磨牙根分叉区的病变常因与腭根重叠而不被显示。X线片只能起辅佐作用。总的说来,由于受投照角度、组织影像重叠以及骨质破坏形态的复杂性,X线片所见的病 变总是比临床实际要轻。

根分叉区易于存积菌斑,故该处的牙周袋常有明显的炎症或溢脓,但也有时表面似乎正常,而袋内壁却有炎症,探诊后出血常能提示深部存在炎症。当治疗不彻底或其他原因使袋内引流不畅时,可能发生急性牙周脓肿。

当病变使牙根暴露或发生根面龋,或牙髓受累时,患牙常可出现对温度敏感直至自发痛等症状。早期牙齿尚不松动,晚期可出现牙齿松动。

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