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成釉细胞瘤诊断-口腔助理医师考试复习资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-07-23 10:08:16
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口腔助理医师考试中的科目繁多,北京张博士医考小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

根据病史、临床表现、X线特点,可做初步诊断。典型成釉细胞瘤的X线表现;早期呈蜂房状,以后形成多房性囊肿样阴影,单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性,故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收理现象。

成釉细胞瘤大多为实质性,如囊性成分较多时,穿刺检查可抽出褐色液体,可资与颌骨囊肿液多为淡黄色相区别。但临床上比较小的,特别是未突破骨板的成 釉细胞瘤与牙源性颌骨囊有时必须依靠病理检查才能确定。有时在牙源性囊肿基础上可出现成釉细胞瘤,即在囊壁上可见实质性的肿瘤突起,称为壁性成釉细胞瘤。 在X线影像上,有时易与囊性骨纤维异样增殖症或骨化性纤维瘤相混淆。

牙源性腺样瘤曾被称为腺样成釉细胞瘤,认为属成釉细胞瘤的一种,目前认为是一种独立的类型,已从成釉细胞瘤中独立分化出来。临床上好发于上颌尖牙区。多见于青少年。X线常表现为单房性阴影伴有钙化小点或含牙。

如X线表现类似成釉细胞瘤并伴有钙化灶时,还应考虑为其他牙源性肿瘤,如化牙骨质纤维瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性钙化囊肿等。但最后诊断仍需依靠病理检查。

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