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临床生物化学检验报告单发放制度
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-02-09 13:27:54
北京张博士医考口腔执业医师辅导资料—临床生物化学检验报告单发放制度

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临床生物化学检验报告单发放制度

目的:

检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。

适用范围:

适用于本科所有检验报告单的书写和发放。

职责:

检验审核/检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责。科主任对检验报告发放流程及监督负责。

要求:

(1)临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。

(2)检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单书写必须规范,严禁涂改
北京张博士医考张搜集整理,严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。

(3)检验报告一经审核,就通过患者本人或家属送到门诊服务台和病区,病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室,并由病房护2士核实接收。在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄漏病人检验结果,病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告,门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单。门诊服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。

(4)发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失,务实验室负责查找记录补发报告。

(5)检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放。

(6)检验报告单发放时间的规定:急诊优先原则,具体参照“检验报告公开承诺公示”

(7)临床医生和护士收到报告单应妥善保管,粘贴在病历上应整齐,严禁在检验报单上任意的涂改、划线做记号或列公式等不规范的行为。

(8)每组检验报告单要保证规定时限内发出报告。

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