北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——腺淋巴瘤的病理变化

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腺淋巴瘤（adenolymphoma）又称为Warthin瘤、淋巴乳头状囊腺瘤。Warthin瘤占唾液腺上皮性肿瘤的5％～10%.50-～70岁为发病高峰，平均年龄为62岁。绝大多数发生于腮腺和腮腺的淋巴结，多数位于腮腺下极，偶见于下颌下腺及小唾液腺。

肉眼观察，肿瘤呈圆形或卵圆形，平均直径2～4cm，质地柔软，可有囊性感。包膜完整，界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔，含透明的黏液样、乳白色或褐色液体，囊腔内可有乳头状突起。少数为实性，呈灰褐色或暗红色。囊内可有黏液样物溢出。光镜观察，肿瘤由上皮和淋巴样组织构成。肿瘤上皮细胞形成大小和形态不一的腺管或囊腔样结构，有乳头突入囊腔。囊腔内衬上皮由双层细胞构成，腔面侧细胞为胞质内含有嗜伊红颗粒的大嗜酸性粒细胞，为柱状上皮细胞，核浓缩，排列规则呈栅栏状，腺腔面常见顶浆分泌，偶见纤毛；基底侧细胞较小，呈扁平状或立方状，胞质较少，嗜伊红。肿瘤上皮细胞之间偶见鳞状上皮细胞灶、杯状细胞和皮脂腺细胞。肿瘤间质为不同程度的反应性淋巴样组织，其中可见浆细胞、嗜酸性粒细胞，常见淋巴滤泡形成。

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