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口腔执业医师辅导精华-急性坏死溃疡性龈炎

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急性坏死溃疡性龈炎:

1.本病起病急,时间短,多见青壮年(1830岁)吸烟的男性和抵抗力低下的儿童。主要表现为龈乳头和边缘龈的坏死,前牙尤其是下前牙最多见。患者常以牙龈疼痛、出血、口臭等为主诉。

2.临床检查可见边缘龈和龈乳头充血、水肿,出现坏死性溃疡,表面覆以灰褐色、北京张博士医考中心搜集整理污秽的假膜。坏死物质脱落后,牙龈乳头中心凹陷 呈火山口状,牙龈边缘呈虫蚀状,继之牙龈乳头呈刀切状缺损。在病变与正常牙龈之间,可见一狭窄的红带将两者分开。病损一般不波及附着龈。

3.患处极易出血,甚至有自发性出血。口中有血腥味,还可有特殊的臭味。

4.病损区疼痛明显,或有木胀感。

5.一般无明显的全身症状,重症可有低热、疲乏等。同时颌下淋巴结肿大、压痛。

6.坏死区涂片,革兰染色检查,可见大量的梭状杆菌和螺旋体。

7.急性期未及时治疗且抵抗力低时,可发展成急性坏死性龈口炎,若合并产气荚膜杆菌感染,可造成颊部坏死、穿孔,称为走马牙疳。

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