北京张博士医考公卫执业医师辅导资料—暴发调查的目的|步骤方法

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暴发调查的目的：

查明疾病爆发的原因，及时采取有效措施迅速扑灭疫情，总结经验教训，防止类似事件再次发生。

暴发调查的步骤：

一、初步调查

1.核实诊断：临床症状和流行病学特征。诊断标准明确。

2.证实暴发：根据疾病暴发的特点。

3.了解疫情：暴发的时间、地点、疫情趋势（继续发展还是下降）。

4.分布特点：时间、地区、人群分布特点。

5.初步判断，提出假设：可能的病因和传播途径。

6.采取措施：抢救病人，传染者隔离；消除可疑因素；采集标本；卫生整顿和消毒。

7.制定调查表：可用个案调查表或集体登记表。

二、深入调查

1.病例调查：实际发病数（尤其是首发病例或首批病例），不要漏病例，不可误诊。

2.非病例调查：未发病的同一单位的人员进行调查，以找出疾病暴发的原因。

3.人口调查：疾病暴发时发病单位的总人数，用于罹患率的计算（分母）。

4.流行因素调查：部队生活和卫生状况、北京张博士医考搜集|整理可疑的水源或食物及厨房卫生进行重点调查。

5.实验室检查：对病人的排泄物和分泌物、厨房环境和可疑食物或水源进行病原学检查。

暴发调查的方法：

1.描述性研究：现况调查，了解三间分布病例-对照研究：调查过去吃了哪些食物

2.回顾性队列研究：食物中毒调查中，在甲食堂进餐和乙食堂进餐者进行调查，分别了解他们餐后发病情况，比较罹患率的差异，从而说明是哪个食堂的问题。

3.特殊病例调查：如临时来食堂就餐者和临时未在食堂就餐者的发病情况，便于判断餐次。

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