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流行性乙型脑炎的表现症状-公卫执业医师辅导资料
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流行性乙型脑炎的表现症状是公卫助理医师考试涉及到的考点，不同时期和不同类型的流行性乙型脑炎临床表现不同，潜伏期4～21天，多为10～14天。具体流行性乙型脑炎的表现症状的内容北京张博士医考编辑为您整理如下：
（一）临床病程分为四期
1.初期：起病后1～3天。起病急，高热不退，伴头痛、倦怠、恶心、呕吐，可有精神萎靡或嗜睡。
2.极期：病程第4～10天，上述症状加重。
（1）高热：体温高达40℃以上，持续4～10天，严重者可达3周。
（2）意识障碍：程度不等，可有嗜睡、谵妄、昏迷等，可发生于第1～2天，多发生于第3～8天，可持续一周左右，重者可长达4周以上。
（3）惊厥或抽搐：多见于病程第2～5天；可先有局部抽搐，继之为肢体阵挛性抽搐，甚至全身抽搐，均伴有意识障碍。严重者可导致发绀、脑缺氧和脑水肿，深昏迷，甚至呼吸暂停。
（4）呼吸衰竭：多见于重症患者，主要为中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则，最后呼吸停止。脊髓病变导致呼吸肌瘫痪，可发生周围性呼吸衰竭，除呼吸异常外，出现脑疝，表现为意识障碍加重、瞳孔散大，对光放射消失，呼吸微弱不规则、脉缓，随之呼吸心跳停止。
（5）其他神经系统表现：多在病程10日内出现，开始浅放射减弱或消失，腱反射先亢进后消失。出现病理性锥体征如巴氏征阳性、脑膜刺激征，大小便失禁或潴留，并可出现肌张力增高及肢体强直性瘫痪。
（6）循环衰竭：少见，常与呼吸衰竭同时出现。血压下降、脉搏细数、休克和消化道出血。
3.恢复期：体温逐渐下降，精神神经症状逐日好转，多于2周左右逐渐恢复。严重病例的神志障碍、痴呆、失语、吞咽困难、瘫痪或精神失常等症状恢复较慢。
4.后遗症期：上述精神神经症状6个月仍未恢复则称为后遗症，发生率约5%～20%，表现为失语、肢体瘫痪、意识障碍、痴呆等，经治疗可有不同程度的恢复。有的持续终生。
（二）临床类型
按病情轻重如发热、精神神经症状、呼吸衰竭情况分以下类型。
1.轻型：体温38～39℃，神志清楚，无抽搐，病程5～7天；易误、漏诊。
2.普通型：最常见。体温39～40℃，嗜睡或浅昏迷，偶有抽搐或病理反射，病程约7～10天，预后良好。
3.重型：体温40℃以上，昏迷、反复或持续性抽搐，浅反射消失，病理反射阳性，有神经系统的定位症状和体征，可有肢体瘫痪或呼吸衰竭，病程多在2周以上。部分病人留有后遗症。
4.极重型：又称暴发型。起病急骤，进展迅速，体温1～2天内可升至40℃以上，反复或持续性强烈抽搐。深度昏迷，迅速出现脑疝及中枢性呼吸衰竭，多在极期死亡，幸存者常留有严重后遗症。
（三）并发症
发生率约10%，常见继发感染，可有肺炎、肺不张、泌尿系感染、褥疮、败血症等；因应激性溃疡引起的上消化道出血。
以上关于流行性乙型脑炎的临床表现由北京张博士医考整理，相了解更多内容请继续关注张博士医考！
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流行性乙型脑炎的表现症状是公卫助理医师考试涉及到的考点，不同时期和不同类型的流行性乙型脑炎临床表现不同，潜伏期4～21天，多为10～14天。具体流行性乙型脑炎的表现症状的内容北京张博士医考编辑为您整理如下：
（一）临床病程分为四期
1.初期：起病后1～3天。起病急，高热不退，伴头痛、倦怠、恶心、呕吐，可有精神萎靡或嗜睡。
2.极期：病程第4～10天，上述症状加重。
（1）高热：体温高达40℃以上，持续4～10天，严重者可达3周。
（2）意识障碍：程度不等，可有嗜睡、谵妄、昏迷等，可发生于第1～2天，多发生于第3～8天，可持续一周左右，重者可长达4周以上。
（3）惊厥或抽搐：多见于病程第2～5天；可先有局部抽搐，继之为肢体阵挛性抽搐，甚至全身抽搐，均伴有意识障碍。严重者可导致发绀、脑缺氧和脑水肿，深昏迷，甚至呼吸暂停。
（4）呼吸衰竭：多见于重症患者，主要为中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则，最后呼吸停止。脊髓病变导致呼吸肌瘫痪，可发生周围性呼吸衰竭，除呼吸异常外，出现脑疝，表现为意识障碍加重、瞳孔散大，对光放射消失，呼吸微弱不规则、脉缓，随之呼吸心跳停止。
（5）其他神经系统表现：多在病程10日内出现，开始浅放射减弱或消失，腱反射先亢进后消失。出现病理性锥体征如巴氏征阳性、脑膜刺激征，大小便失禁或潴留，并可出现肌张力增高及肢体强直性瘫痪。
（6）循环衰竭：少见，常与呼吸衰竭同时出现。血压下降、脉搏细数、休克和消化道出血。
3.恢复期：体温逐渐下降，精神神经症状逐日好转，多于2周左右逐渐恢复。严重病例的神志障碍、痴呆、失语、吞咽困难、瘫痪或精神失常等症状恢复较慢。
4.后遗症期：上述精神神经症状6个月仍未恢复则称为后遗症，发生率约5%～20%，表现为失语、肢体瘫痪、意识障碍、痴呆等，经治疗可有不同程度的恢复。有的持续终生。
（二）临床类型
按病情轻重如发热、精神神经症状、呼吸衰竭情况分以下类型。
1.轻型：体温38～39℃，神志清楚，无抽搐，病程5～7天；易误、漏诊。
2.普通型：最常见。体温39～40℃，嗜睡或浅昏迷，偶有抽搐或病理反射，病程约7～10天，预后良好。
3.重型：体温40℃以上，昏迷、反复或持续性抽搐，浅反射消失，病理反射阳性，有神经系统的定位症状和体征，可有肢体瘫痪或呼吸衰竭，病程多在2周以上。部分病人留有后遗症。
4.极重型：又称暴发型。起病急骤，进展迅速，体温1～2天内可升至40℃以上，反复或持续性强烈抽搐。深度昏迷，迅速出现脑疝及中枢性呼吸衰竭，多在极期死亡，幸存者常留有严重后遗症。
（三）并发症
发生率约10%，常见继发感染，可有肺炎、肺不张、泌尿系感染、褥疮、败血症等；因应激性溃疡引起的上消化道出血。
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