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公卫执业医师辅导精华-药物肝
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-07-15 17:05:09
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药物导致的肝脏损害,俗称“药物肝”。由于药物的广泛使用,“药物肝”的发病率也与日俱增。可导致“药物肝”的药物多达600多种,几乎涉及各类药物,尤其是肝功已受损害,如肝炎患者,因肝细胞已处于免疫兴奋状态,故用药后更易发生肝脏损害。

“药物肝”的临床表现各异。轻度肝细胞损害时,一般不出现症状或仅有轻微症状,检查肝功时,可 仅见血清谷丙转氨酶或谷草转氨酶轻度升高。中度损害时,可有发热、黄疸、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛和肝脏肿大。严重损害时,出现肝功衰竭,昏迷,死亡率 达10%~30%.胆汁郁积型肝损害,可出现明显黄疸,皮肤瘙痒,血清碱性磷酸酶和胆固醇明显升高。反复损害肝细胞时,可致肝硬化,晚期可出现腹水、上消 化道出血等。

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