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每日一题
来源:张博士医考官网 作者:王荣荣 2018-06-20 11:03:19
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张博士医考公卫考题:摘自2018版《张博士医考红宝书公共卫生执业含助理》最符合肝硬化腹水改变的是

A.腹水比重1010,细胞总数200mm2,白细胞分类:N 45%,L 55%,蛋白定量15gLADA正常

B.腹水比重1022,细胞总数12 000mm2,白细胞分类:N 92%,L 8%,蛋白定量40gLADA正常

C.腹水比重1014,细胞总数500mm2

白细胞分类:N 80%,L 20%,蛋白定量27gLADA正常

D.腹水比重1018,细胞总数800mm2,白细胞分类:N 30%,L 70%,蛋白定量30gLADA升高

E.腹水比重1020,细胞总数5000mm2,白细胞分类:N 60%,L 40%,蛋白定量35gLADA正常

解析:腹水主要分为漏出液和渗出液,两者的鉴别要点如下表:

漏出液与渗出液的鉴别要点

鉴别要点 漏出液 渗出液

外观 淡黄色 不这,可为血性、脓性、乳糜状

比重 低于1018 外超过1018

蛋白定量 25gL 多超过30gL

细胞计数 常少于100106L 常超过500106L

细胞分类 化脓性或自发性腹膜炎以中性粒细胞增多为主,结核性以淋巴

细胞增多为主

肝硬化腹水的性质为漏出液,上述各项中仅A项完全符合漏出液改变,B项为典型的化脓性腹膜炎改变,D项更符合结核性腹膜炎的腹水改变,CE项符合渗出液改变,故答案为A

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