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杀虫脒农药中毒的现场急救
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
杀虫脒农药中毒的现场急救是公卫执业医师考试需要掌握的重点和难点，北京张博士医考整理如下：
杀虫脒农药是常见的杀虫、杀螨剂。职业中毒主要在皮肤广泛而长时间的污染引起，临床中也常见到口服中毒。杀虫脒进入人体后代谢为氯邻甲苯胺，引起高铁血红蛋白症，出现明显的紫绀，并可并发出血性膀胱炎等。
1.脱去污染的全部衣物，用清水、肥皂水或1%～3%碳酸氢钠液清洗皮肤、指甲及头发，口服者彻底洗胃。
2.紫绀明显者，除吸氧外，将美蓝以1毫克/千克的剂量放在25%葡萄糖液中缓慢静脉注射，以治疗高铁血红蛋白症。
3.口服较大剂量的碳酸氢钠以分解残留在消化道中的杀中脒，碱化尿液，缓解膀胱炎及胃部刺激。
注：农药杀虫威，化学结构是顺2氯1（2、4、5三氯苯基）乙烯基二甲基磷酸酯，是有机磷农药。但上海市售的驱蚊杀虫剂杀虫威，所含的是氨基甲酸酯和拟除虫菊酯，不是有机磷。现场抢救各种农药或杀虫、驱蚊剂中毒时，必须先查清其化学成份，然后进行针对性治疗。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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杀虫脒农药是常见的杀虫、杀螨剂。职业中毒主要在皮肤广泛而长时间的污染引起，临床中也常见到口服中毒。杀虫脒进入人体后代谢为氯邻甲苯胺，引起高铁血红蛋白症，出现明显的紫绀，并可并发出血性膀胱炎等。
1.脱去污染的全部衣物，用清水、肥皂水或1%～3%碳酸氢钠液清洗皮肤、指甲及头发，口服者彻底洗胃。
2.紫绀明显者，除吸氧外，将美蓝以1毫克/千克的剂量放在25%葡萄糖液中缓慢静脉注射，以治疗高铁血红蛋白症。
3.口服较大剂量的碳酸氢钠以分解残留在消化道中的杀中脒，碱化尿液，缓解膀胱炎及胃部刺激。
注：农药杀虫威，化学结构是顺2氯1（2、4、5三氯苯基）乙烯基二甲基磷酸酯，是有机磷农药。但上海市售的驱蚊杀虫剂杀虫威，所含的是氨基甲酸酯和拟除虫菊酯，不是有机磷。现场抢救各种农药或杀虫、驱蚊剂中毒时，必须先查清其化学成份，然后进行针对性治疗。
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