小剂量地塞米松抑制试验
男,40岁。肥胖,头晕乏力2年半,血压180/120mmHg,体重85kg,BMI 29.4,向心性肥胖,对确诊有意义的检查为:
A.血促肾上腺皮质醇增高
B.皮质醇
C.尿促肾上腺皮质醇增高
D.尿游离皮质醇增高
E.小剂量地塞米松抑制试验
答案:E
解析:小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验中增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。难以确诊的病例可行胰岛素低血糖试验,测得血ACTH及皮质醇水平无明显上升可帮助诊断。
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