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在公共卫生工作中,为了维护人群健康,公共卫生从业人员常常会遇到公民个人权利、健康福利以及经济利益与社会或集体利益冲突的问题。个人权利包括自主性、隐私、自由等;集体利益一般是指人群健康、社会安全和保障等。在公共卫生实践的绝大多数情况中,个人利益与社会或集体利益是可以相互支持的,更好地保障个人的权利和利益,能够提高社会或集体的总体健康福利。但一些相互冲突的情况确实也会存在,例如,在中国的婚检政策中,强制婚检。从个人角度而言,这一政策限制了公民的自由;从社会角度而言,该政策可以降低人口中出生缺陷婴儿的数量。有许多预防干预对个人提供的效益可能很小,但对整个社会、集体或者人群的健康却有很大好处。所以,从公共卫生工作的角度来说,在处理社会与个人的利益关系时,公共卫生工作从业人员应坚持社会公益原则,即应将社会公共利益置于优先考虑,并兼顾个人权利与健康福利,要坚持个人利益服从社会利益,坚持局部利益服从全局利益,眼前利益服从长远利益的原则。在公共卫生实践中,绝对地强调个人服从集体,小团体服从大团体也是不对的。实际上,个体的权利与利益被漠视,社会整体的利益最终也会不存在。公共卫生政策和方案应当把各种取向、各方利益整合起来,预先考虑到尊重社会中的价值观、信仰和文化的多元性,以最能促进自然和社会环境的改善、人群健康的方式来实施。
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