急性肾盂肾炎|慢性肾盂肾炎诊断依据
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急性肾盂肾炎|诊断依据:
一、急性肾盂肾炎的诊断:
根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可资鉴别:
①尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎北京张博士医考搜集整理。阴性者多为膀胱炎;
②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎;
③参考临床症状,有发热(>38摄氏度)或腰痛,肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎;
④经治疗症状消失后,六周内复发者多为肾盂肾炎,或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
二、慢性肾盂肾炎的诊断可依据:
①尿路感染病史在1年以上,而且持续有细菌尿或频繁复发者;
②经治疗症状消失后,仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);
③X线造影证实有肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据,要确诊则比较困难。
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一、急性肾盂肾炎的诊断:
根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可资鉴别:
①尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎北京张博士医考搜集整理。阴性者多为膀胱炎;
②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎;
③参考临床症状,有发热(>38摄氏度)或腰痛,肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎;
④经治疗症状消失后,六周内复发者多为肾盂肾炎,或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
二、慢性肾盂肾炎的诊断可依据:
①尿路感染病史在1年以上,而且持续有细菌尿或频繁复发者;
②经治疗症状消失后,仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);
③X线造影证实有肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据,要确诊则比较困难。
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