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《药理学》辅导:历年考点点津(二)
来源:张博士医考官网 作者:王柏川 2012-03-30 17:41:40

十三、利尿药及脱水药

1.高效利尿药是通过抑制髓拌升支粗段Na+-K+-2 Cl-共同转运,降低尿的稀释和浓缩功能、产生利尿作用。

2.高效利尿药避免与氨基苷类及第二代头孢菌素类合用,减少耳毒性的发生。

3.氢氯噻嗪利尿机制及不良反应。

4.高效、中效利尿药为排钾利尿。

5.螺内酯为保钾利尿药。

十四、作用于血液及造血器官的药

1.肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用,但口服无效。其机制为:强化或激活抗凝血酶Ⅲ作用,抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα。

2.香豆素类对抗维生素K的作用,阻断凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的合成。口服有效,只在体内有抗凝作用。

3.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成,大剂量促进血栓的生成。

4.维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。

5.右旋糖酐的药理作用。

十五、组胺受体阻断药

1. H1受体阻断药可完全对抗组胺引起的毛细血管通透性增加。

2. H2受体阻断药抑制胃酸的分泌,用于消化性溃疡。

十六、作用于呼吸系统和消化系统的药

1.氨茶碱可松弛支气管平滑肌,可用于急、慢性哮喘。

2.色甘酸钠稳定肥大细胞,可预防支气管哮喘的发作。

3.奥美拉唑抑制胃壁细胞上的质子泵功能,减少胃酸的分泌。用于胃溃疡、十二指肠溃疡。

十七、肾上腺皮质激素类药

1.糖皮质激素类药对各种原因引起的炎症;对炎症的早期、晚期均有抑制作用。

2.糖皮质激素类药只提高机体对内毒素的耐受力,减少内热原的释放,对外毒素无效。

3.糖皮质激素对血液成分的影响。

4.使用糖皮质激素类药抗感染时必须合用足量有效的抗生素。

5.糖皮质激素的临床应用。

6.一般剂量长期应用糖皮质激素不可突然停药。

7.糖皮质激素的主要不良反应。

十八、甲状腺激素及抗甲状腺药

1.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制。

2.硫脲类严重的不良反应为粒细胞缺乏症。

十九、胰岛素及口服降血糖药

1.胰岛素可降低血糖,促进蛋白质、脂肪的合成。

2.磺酰脲类对正常人和胰岛功能尚存的糖尿病患者有效。

二十、β-内酰胺类抗生素

1.青霉素的抗菌谱、临床应用。

2.如何防治青霉素过敏反应?

3.氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用。

4.头孢菌素类药物随着代数的增加,抗革兰阳性菌作用越来越弱,对革兰阴性菌的作用越来越强;抗菌谱越来越广;对肾脏的毒性越来越小。

二十一、大环内醋类及林可霉素类抗生素红霉素的抗菌谱及临床应用。

二十二、氨基苷类抗生素

1.氨基苷类抗菌谱、不良反应及预防。

2.氨基苷类抗生素的抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。

3.庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的抗菌特点。

二十三、人工合成的抗菌药

1.第三代喹诺酮类的特点。

2.喹诺酮的抗菌机制为抑制细菌DNA螺旋酶。

3.磺胺类的抑菌机制。

二十四、抗结核病药

1.异烟肼穿透力强,单用易产生耐药性。

2.如何预防异烟肼引起的周围神经炎。

3.利福平脂溶性大,穿透力强,单用易产生耐药性;易产生肝损害。

4.乙胺丁醇不易产生耐药性,为一线抗结核药。

二十五、抗疟药

1.氯喹、青篙素对红细胞内期裂殖体有杀灭作用,是用于控制症状的抗疟药。

2.伯氨喹只能杀灭细细胞外期裂殖子和疟原虫的配子体,是控制复发和传播的抗疟药。

3.乙胺嘧啶是病因性预防的抗疟药。

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