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《药理学》辅导:历年考点点津(一)
来源:张博士医考官网 作者:王柏川 2012-03-30 17:34:03

一、药物效应动力学

1.副作用与毒性反应的区别?

2.何谓后遗效应、停药反应?

3.治疗指数的概念与意义?

4.何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药?

二、药物代谢动力学

1.什么是首关消除?

2.舌下给药和肛门给药有无首关消除?

3.脂溶性高,分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。

4.何谓生物利用度?

5.一级动力学消除为恒比消除,药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除,半衰期不固定。血药浓度越高,半衰期越长。

三、胆碱受体激动药

1.毛果芸香碱对眼的作用:缩瞳、降低眼压、调节痉挛(近视)。

2.用途:对闭角型青光眼疗效较好。对开角型青光眼也有一定疗效。

四、抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药

1.胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶,使突触间乙酞胆碱堆积,产生N样、M样作用。

2.为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强,新斯的明的临床应用。

3.有机磷酸酯中毒的机制

4.有机磷酸酯急性中毒的临床表现,哪些为M症状?哪些为N1症状?哪些为N2症状?

5.胆碱酯酶复活药——碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,迅速解除N2样症状;对M样症状效果差。应尽早给药。

五、M胆碱受体阻断药和肾上腺素受体激动药

1.阿托品的药理作用及临床应用。

2.阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。

3.阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状。

4.去甲肾上腺素激动α、β1受体,对β2受体几乎无作用。

5.肾上腺素激动α、β1、β2受体。

6.何谓“肾上腺素作用的翻转”?

7.多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体,小剂量激动DA受体占优势,大剂量激动α受体占优势。

8.异丙肾上腺素只激动β1、β2受体,对α受体无激动作用。

六、肾上腺素受体阻断药和局部麻醉药

1.酚妥拉明非选择性阻断α1、α2受体。

2.β肾上腺素受体阻断药的药理作用。

3.支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用β受体阻断药。

4.局麻药在神经细胞膜内侧阻断钠内流。

5.普鲁卡因穿透力弱,不能用于表面麻醉。

6.丁卡因对黏膜的穿透力强,毒性大,不能用于浸润麻醉。

七、镇静催眠药和抗癫痫药和抗惊厥药

1.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是增强cABA能神经传递和突触抑制。

2.为什么地西泮会在镇静催眠作用方面替代巴比妥类?

3.苯妥英钠为癫痫病大发作首选药;对小发作无效。

4.卡马西平为大发作和部分性发作的首选药之一,对复杂性部分发作有良好疗效。

5.乙琥胺为小发作的首选药,对其他癫痫无效。

6.丙戊酸钠对各型癫痫均有效,但均不作为首选药。

八、抗帕金森病药

1.左旋多巴抗帕金森病作用特点。

2.卡比多巴不能通过血脑屏障,故只能抑制左旋多巴在外周脱羧生成多巴胺,既增加左旋多巴的作用又减少其不良反应。

3.氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同,其抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化。

4.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素,禁用肾上腺素为什么?

5.如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应?

6.碳酸锂治疗指数低,不良反应严重,用药时需进行血药浓度监测。

九、镇痛药和解热镇痛抗炎药

1.吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者?

2.吗啡治疗心源性哮喘的机制。

3.哌替啶的作用特点?

4.阿司匹林只能降低发热者体温,机制为抑制前列腺素合成。

5.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成,大剂量促进血栓的生成。

6.阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。

十、钙拮抗药

1.钙拮抗药的分类及代表药?

2.钙拮抗药的药理作用?

3.对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平。

4.对血管的扩张作用由强至弱依次为硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米。

十一、有关心脏的药物

1.抗心律失常药的分类?

2.利多卡因只对室性心律失常有效,是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。

3.普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。

4.胺碘酮为广谱抗心律失常药。

5.维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药。

6.强心苷正性肌力作用的特点。

7.地高辛对不同原因所致慢性心功能不全的疗效。

8. ACEI抗心衰的作用机制。

9.硝酸甘油抗心绞痛的机制?

10.为什么临床上将硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛?合用时应注意什么?

11.普萘洛尔不能用于变异型心绞痛。

十二、抗动脉粥样硬化药

1.利尿药的降压作用缓慢、温和、持久。

2.β受体阻断药的降压机制和特点。

3.血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂可舒张血管,降低血压,降压时,无明显心率加快,可逆转心血管重构,可升高血浆肾素活性。

4.氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。

5.钙拮抗药的主要不良反应。

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