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麻醉药物对中枢神经的影响
来源:张博士医考官网 作者:张静1 2018-05-18 18:48:01
麻醉药物对中枢神经的影响
吸入麻醉药
吸入麻醉药都增加CBF,降低CMRO2,在一定吸入浓度范围内,CBF/CMRO2的变化与浓度大致呈直线相关。
扩张脑血管:氟烷>安氟醚>氧化亚氮>七氟醚=异氟醚。在1.5MAC异氟醚和七氟醚对CBF几无影响。
在1.0-1.5MAC的麻醉浓度下,氟烷、安氟醚、异氟醚和七氟醚分别降低CMRO225%、34%、50%和50%.
麻醉药物对中枢神经的影响
吸入麻醉药
七氟醚(sevoflurane)
无异味,可吸入诱导;
B/G分配系数=0.69,诱导迅速,易调节,苏醒快;
抑制CO2-MV反应和血压-血流自主调节,但较异氟醚轻,1.5MAC时仍能保持;
TPR?>心输出量?;
临床浓度不影响HR,高浓度?HR(剂量相关性);
不增加肾上腺素的诱发心律失常作用;
强化肌松作用;
体内分解多,低流量(<2L/min),可产生CompoundA;
剂量相关性EEG抑制,不诱发癫痫;诱发电位抑制;
剂量相关性升高ICP.
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