北京张博士医考执业考试辅导之——慢性肝炎的抗病毒治疗

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慢性乙、丙、丁型肝炎及急性丙型肝炎需要抗病毒治疗，其适应症为①HBV有活动性复制；②肝炎处于活动期；③肝活检提示慢性肝炎或肝功能代偿良好的乙肝肝硬化患者。慢性肝炎的抗病毒治疗

慢性乙、丙、丁型肝炎及急性丙型肝炎需要抗病毒治疗，其适应症为①HBV有活动性复制；②肝炎处于活动期；③肝活检提示慢性肝炎或肝功能代偿良好的乙肝肝硬化患者。

（1）干扰素（IFN）：α-干扰素、长效干扰素，疗程6个月～1年。丙型肝炎还需加用利巴韦林。合并失代偿肝硬化者不适用。疗程6个月～1年。

（2）核苷（酸）类似物：用于治疗慢性乙肝和乙肝肝硬化患者，如拉米夫丁、阿得福韦、替米夫定等。主要通过抑制HBV DNA反转录酶的活性及抑制共价闭合环状DNA的合成而抑制HBV DNA的合成，疗程1年，可使HBV DNA、HBeAg阴转，肝组织学明显改善。但长期应用可使HBV DNA发生变异，从而产生耐药性，出现HBV DNA反跳。

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