胸壁结核的临床鉴别诊断
北京张博士医考执业考试辅导之——胸壁结核的临床鉴别诊断
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胸壁结核的临床鉴别诊断:化脓性胸壁脓肿,脊柱结核及脊柱旁脓肿,外穿性结核性脓胸,乳房结核,胸壁肿瘤,肋软骨病。
1.化脓性胸壁脓肿:局部有急性炎症表现,并常有全身感染症状,病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。
2.脊柱结核及脊柱旁脓肿:脊柱X线检查即可确诊。考试大论坛
3.外穿性结核性脓胸:包块经穿刺后,可见明显缩小,然不久又可迅速隆起。胸部X线检查即可确定诊断。
4.乳房结核:一般位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳房处。临床上较少见。考试大论坛
5.胸壁肿瘤:常见的胸壁肿瘤有软骨瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤及海绵状血管瘤。然有此软组织肿瘤,可类似胸壁寒性脓肿,因而诊断时应加以区别。
6.肋软骨病:多见于青年女性,病变常累及一侧或双侧的第2~4肋软骨,受累的肋软骨明显隆起压痛较轻,可行局部注射考地松50mg,如保守治疗无效可考虑行手术切除。
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