北京张博士医考执业考试辅导之——自发性腹膜后出血或血肿的临床表现

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自发性腹膜后出血或血肿的临床表现：腹痛、肠麻痹、直肠刺激症状、体征

1.腹痛腹痛比较模糊，可为全腹痛或局限于血肿部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射，伴恶心、呕吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔内，可引起腹膜刺激症状，此时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。

2.肠麻痹患者常有不同程度的肠蠕动减慢、肠胀气。如血液穿破后腹膜流入腹腔内，可加重肠麻痹。

3.直肠刺激症状盆腔腹膜后血肿，患者可排便次数增多和里急后重感。

4.体征腰部可出现瘀斑，侧腹部可饱满、肿胀；触诊全腹或局部有压痛，盆腔腹膜后血肿，直肠指检可以触及肿块；叩诊有时可发现腰部或背部有不随体位而改变位置的浊音区。

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