北京张博士医考临床执业（助理）考试辅导之——氰化氢中毒治疗与预防

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（1） 治疗原则

① 立即脱离现场，就地及时治疗。脱去污染衣服，清洗被污染的皮肤。同时应用解毒剂。呼吸、心跳骤停者，按心脏复苏方案治疗。

② 解毒剂的应用。

◆“亚硝酸钠一硫代硫酸钠”疗法。

◆4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）的应用。4-DMAP 为新型高铁血红蛋白生成剂，形成高铁血红蛋白的速度比亚硝酸钠快，对平滑肌无扩张作用，不引起血压下降，且给药方便，可代替亚硝酸钠。使用本药后严禁再用亚硝酸类药物，以防止形成高铁血红蛋白过度症。

③ 对症治疗。

（2）预防措施

① 严格遵守操作规程，普及防毒和急救知识。

② 加强个人防护，处理事故及进人现场抢救时，应佩带防毒面具。

③含氰废气、废水应经处理后方能排放。国内常用氯碱法净化，其原理是将含氰化氢的废气或废水循环通人4%氢氧化钠碱液吸收槽，即生成氰化钠与水，然后加氯，氧化分解氰根，最后形成CO2 、N2和CL2气排除，余下的是氯化钠溶液。

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