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动脉脉搏
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-06-26 14:06:31
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动脉脉搏:

在每个心动周期中,由于心脏的收缩和舒张,动脉内的压力和容积也发生周期性的变化,导致管壁的 搏动,称为动脉脉搏,简称脉搏。这种搏动是以波浪形式沿动脉管壁向末梢血管传播出去,这就是脉搏波。脉搏波的传播速度与动脉管壁的扩张性呈反变关系。在主 动脉传播速度约3——5m/s,大动脉约7——10m/s,小动脉扩张性小,则传播速度最快,约15——35m/s.

脉搏可用脉搏描记仪记录下来。脉搏的波形可因描记的方法和部位的不同而有差异。但一般都包括上升支和下降支两部分。

(1)上升支:是由于心室快速射血期动脉压力迅速上升,管 壁突然扩张而形成。其上升支的斜率(上升速度)与幅度可以反映心输出量、射血速度、外周阻力及主动脉和大动脉管壁的弹性。当心输出量增加,射血速度加快, 外周阻力成小以及主动脉和大动脉管壁的弹性降低时,则斜率大,波幅高。反之,则斜率小、幅度低。

(2)下降支:是由于射血后期速度减慢,输出量减少,进入 动脉的血量少于流至外周的血量,故动脉压力降低,动脉弹性回缩,形成下降支前段。随着心室舒张,主动脉压力迅速下降,在主动脉瓣关闭的一瞬间,血液向心室 方向倒流,管壁回缩使下降支急促下降,形成一个小切迹,称为降中波。但由于此时主动脉瓣已关闭,倒流的血液被主动脉瓣弹回,动脉压再次稍有上升,故又形成 一个短暂的小波,称为降中波。随后在心室舒张期中,动脉血液继续流向外周,管壁继续回缩,脉搏波继续下降,形成了下降支的后段。下降支的形状大致反映外周 阻力的大小。如外周阻力增大,则降支前段下降速度较慢,切迹位置较高,降中波以后的降支后段坡度较陡;相反,外周阻力减小,则降支前段下降速度较快,切迹 位置较低,降中波以后的降支后段坡度较平坦北京张博士医考搜集整理。

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