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腹膜腔穿刺术是临床执业医师技能考试第三站辅助检查中要求掌握的内容，北京张博士医考为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

【适应症】

1.抽液作化验和病理检查，以协助诊断。

2.大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状。

3.行人工气腹作为诊断和治疗手段。

4.腹腔内注射药物。

5.进行诊断性穿刺，以胡确腹腔内有无积脓、积血。

【禁忌症】

1.严重肠胀气。

2.妊娠。

3.因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者。

4.躁动、不能合作或肝性脑病先兆。

【准备工作】

器械准备：腹腔穿刺包、手套、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药）。

【操作方法】

1.嘱患者排尿。以免刺伤膀胱。

2.取平卧位或斜坡卧位。如放腹水，背部先垫好腹带。

3.穿刺点选择

（1）脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点为穿刺点。北京张博士医考搜集整理放腹水时通常选用左侧穿刺点。

（2）脐和耻骨联合连线的中点上方lcm，偏左或右1－1.5cm处。

（3）若行诊断性腹腔灌洗术，在腹中线上取穿刺点，

4.常规消毒

皮肤，术者戴无菌手套，铺无菌孔巾，并用1%～2%普鲁卡因2mL作局麻，须深达腹膜。

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