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血栓性疾病临床表现
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-11-22 10:55:08
【临床表现】

(一)易栓症thrombophilia

是指存在易发生血栓的遗传性或获得性缺陷。遗传性易栓症的特点是有血栓家族史,无明

显诱因的多发性、反复的血栓形成,年轻时(45岁)发病,对常规抗血栓治疗效果不佳,较常见的是遗传性PC缺陷症。获得性易栓症可见于肝病、肾病综合征、系统性红斑狼疮及抗磷脂抗体综合征。

(二)不同类型血栓形成的临床特点

1.静脉血栓最为多见。常见于深静脉如静脉、股静脉等。主要表现有:血栓形成的局部肿胀、疼痛;血栓远端血液回流障碍,如远端水肿、胀痛、皮肤颜色改变等;血栓脱落后栓塞血管引起相关脏器功能障碍,如肺栓塞等。循环系统疾病篇第十二章亦有论述。

2.动脉血栓多见于冠状动脉、脑动脉、肠系膜动脉及肢体动脉等。临床表现有:①发病多较突然,可有局部剧烈疼痛,如心绞痛、腹痛、肢体剧烈疼痛等;②相关供血部位组织缺血、缺氧所致的器官、组织结构及功能异常,如心肌梗死、心力衰竭、心源性休克、心律失常、意识障碍及偏瘫等;③血栓脱落引起脑栓塞、肾栓塞、脾栓塞等相关症状及体征;④供血组织缺血性坏死引发的临床表现,如发热等。

3.微血管血栓多见于DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。临床表现往往缺乏特异性,主要为皮肤黏膜栓塞性坏死、微循环衰竭及器官功能障碍 。

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