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病毒性心肌炎临床表现和治疗
病毒性心肌炎临床表现和治疗相信是很多从事心内科的医护人员需要掌握的
临床医学理论，下面就为大家整理了相关内容，希望对你们有所帮助。
一、临床变现
病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，
重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。
患者常在发病前1 ～3 周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、
咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐
痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心
力衰竭或心源性休克。
体格检查可发现：①心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏
轻到中度增大；②心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢
和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见；③心音变化：第一心音减弱或分
裂，心音可呈胎心律样；④若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；⑤合并心
力衰竭的其他体征：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等；⑥
病情严重者可出现心源性休克的体征。
二、治疗
无特异性治疗，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。
1.休息和饮食
应尽早卧床休息，减轻心脏负荷，进易消化和富含蛋白质的食物。
2.抗病毒治疗
主要用于疾病的早期。
3.营养心肌
急性心肌炎时应用自由基清除剂，包括静脉或口服维生素C 、辅酶Q10 、维
生素Bco 、ATP 、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C 、丹参等。
4.糖皮质激素
不常规使用。对其他效果治疗效果不佳者，可考虑在发病10～30天使用。
5.对症治疗
当出现心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和快速心律失常时进行相应
对症治疗。
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