北京张博士医考考试辅导之——重型肝炎的临床表现

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重型肝炎：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎重型肝炎本型约为全部病例的0.2%～0.5%，但病死率甚高，5型肝炎均可发展为重型肝炎。

（1）急性重型肝炎：亦称暴发性肝炎。起病与急性黄疸型肝炎相似，但起病lO日以内黄疸迅速加深、肝迅速缩小、有出血、中毒性鼓肠、腹水迅速增多、有肝臭，急性肾功能不全（肝肾综合征）和不同程度的肝性脑病。肝性脑病早期表现为嗜睡、性格改变、烦躁和谵妄，后期表现为不同程度的昏迷、抽搐、锥体束损害体征，啮水肿和脑疝。病程不超过3周。

（2）亚急性重型肝炎：亦称亚急性肝坏死。急性黄疸型肝炎起病10日以上出现上述症状者，属此型。肝性脑病在此型多出现于病的后期。本型病程可达数月，易发展为坏死后肝硬化。

（3）慢性重型肝炎：表现同亚急性重型肝炎，但在慢性肝炎基础上发生。

淤胆型肝炎：亦称毛细胆管炎型肝炎，主要表现为较长时间（2～4个月或更长）的肝内梗阻性黄疸，表现为皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝肿大和梗阻性黄疸的化验结果。

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