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2018年临床执业医师考试专业综合试题及答案（7-1）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
A1型题
1.支气管哮喘典型的临床症状是（E）
A.胸闷
B.胸痛
C.咯血
D.干咳
E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼
吸困难
2.引起支气管哮喘气流受限的原因不
包括（E）
A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C气道壁炎性细胞浸润
D气道平滑肌痉挛
E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
3.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎
症细胞为（A）
A.肥大细胞
B.血小板
C.巨噬细胞
D中性粒细胞
E.T淋巴细胞
4.中度哮喘发作时下述检测结果可能有
误的是（E）
A.Pa09降低
B.PaC02降低
C.pH降低
D- Sa02正常
E.PaC02升高
5.有关哮喘特征的描述中不准确的是（A）
A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B.不同程度的可逆性气道阻塞
C.反复发作性呼气性呼吸困难
D.典型发作时可闻及哮鸣音
E.可自行缓解或治疗后缓解
6.哮喘发作不会出现（E）
A. FEVl/FVC下降
B.PEF降低
C.RV和FRC增加
D.RV/TLC增加
E.DLCO增加
7.支气管哮喘急性发作患者血气分析
PaC02增高提示（C）
A.出现呼吸性碱中毒
B 病情好转
C.病情恶化
D 没有临床意义
E.出现心衰
8.重度哮喘的处理不包括（C）
A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花苷C
D.吸氧
E.静点氨茶碱
9.支气管哮喘发作禁用（E）
A.地塞米松
B.氨茶碱
C 沙丁胺醇
D.肾上腺素
E.吗啡
lO.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘重要临
床表现是（E）
A.剑突下心尖搏动增强
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮呜音
D.可用氨茶碱缓解症状
E.心尖部闻及奔马律
11.目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法是（B）
A.口服糖皮质激素，症状控制后逐渐
减量
B.吸人糖皮质激素
C.长期口服茶碱制剂
D.每月肌注长效激素
E.规律使用LT调节剂
12.关于支气管舒张试验，不正确的是（E）
A.用以测定气道气流受限的可逆性
B.试验用药一般为&受体激动剂如
沙丁胺醇
C.如FEVl较用药前增加大于15%，
且其绝对值增加大于200ml，则为舒张试验阳性
D.对于临床表现不典型者（无明显喘
息或体征），若支气管舒张试验阳性，则可以诊断为支气管哮喘
E.是判断病情轻重的重要手段
13.临床上支气管哮喘和心源性哮喘鉴别
不清时禁用的药物是（C）
A.茶碱
B.地塞米松
C.肾上腺素和吗啡
D.孟鲁司特
E.吸入激素
14.支气管哮喘的诊断标准不包括（D）
A.反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽，
多与接触变应原有关
B.发作时双肺可闻及呼气相为主的
哮鸣音
C.反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽
症状可经治疗缓解或自行缓解
D.昼夜PEF变异率三10%
E.排除其他疾病引起的喘息、气急，
胸闷或咳嗽
15.支气管哮喘反复发作最终可导致不可逆性气道阻塞，其主要原因是（E） ‘
A.大量炎症细胞浸润
B.气道黏膜水胂
C.支气管平滑肌痉挛
D.小气道黏液栓形成
E.气道重建
16.支气管哮喘的发病机制中不包括（E）
A.神经机制
B.气道炎症机制
C.气道高反应性
D.免疫学机制
E.吸烟诱导机制
17.控制支气管哮喘最主要的药物是（A）
A.糖皮质激素
B.茶碱类
C 抗过敏药物
D.抗胆碱能药物
E.8z受体激动剂
18.有关支气管激发试验的描述不正确
的是：（C）
A.激发试验只适用于FEV1在预计
值的70%以上的患者
B.常用的激发剂为乙酰甲胆碱和
组胺
C.在设定的激发剂量范围内，如
FEVl下降>15%，可诊断为支气
管激发试验阳性
D.90%以上哮喘患者激发试验为
阳性
E.吸入激发剂后气道阻力增高
A2型试题
1.男性，25岁，反复发作性呼吸困难2年，发作时双肺可闻及哮鸣音，支气管舒张试验阳性。3天前受凉后，胸闷、呼吸困难发作，双肺哮鸣音。该患者最佳的治疗措旌是（A）
A.吸入支气管舒张剂十吸入糖皮质
激素
B.吸人支气管舒张剂
C.静脉使用糖皮质激素
D.吸人支气管舒张剂十白三烯拮抗剂
E.吸入支气管舒张剂十酮替芬
2.患者，男性，25岁，有过敏性鼻炎病史，近3个月来反复咳嗽，无明显咳痰，咳嗽夜间较重，运动和吸入冷空气后也加重；查体：心肺检查均未发现阳性体征；胸部X线未见异常；肺通气功能正常。下一步应首选的检查是（C）
A.胸部CT
B.心脏超声
C.气道激发试验
D.PPD试验
E.支气管镜
3.患者，男，55岁，反复发作性喘息20余年，多因油烟和冷风刺激引起，支气管舒张药物及激素治疗有效，未正规治疗。肺功能示FEVi占预计值30%，支
气管舒张试验FEVI改善率20%，FEVi增加的绝对值为150ml，该患者的诊断为（C）
A.支气管哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘合并COPD
D.COPD合并哮喘
E.肺气肿
4.男性，23岁，反复发作性喘息2年，每次发作均经口服茶碱缓解，近3个月未再发作。为明确支气管哮喘诊断，最佳的检查是（B）
A.支气管舒张试验
B.支气管激发试验
C.肺通气功能测定
D.动脉血气分析
E.胸部X线检查
5.女性，21岁。支气管哮喘急性发作3
天，口服茶碱、倍氯米松MDI吸入治疗
无效。查体：神志恍惚，发绀，双肺浦布哮鸣音，心率110次/分。正确的紧急处理是（C）
A.吸氧、大剂量茶碱静脉推注
B.吸氧、强有力的广谱抗生素并大量
补液
C.吸氧、静脉使用糖皮质激素并雾化
吸人Bz受体激动剂
D.吸氧、静脉使用糖皮质激素和p2受
体激动剂
E.吸氧、静脉使用糖皮质激素并气管
切开、机械通气
B1型题
（1～4题共用选项）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
1.固定性湿哕音（B）
2.局限性哮鸣音（D）
3.velcro哕音（E）
4.弥漫性哮鸣音，呼气相延长（A）
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
A1型题
1.支气管哮喘典型的临床症状是（E）
A.胸闷
B.胸痛
C.咯血
D.干咳
E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼
吸困难
2.引起支气管哮喘气流受限的原因不
包括（E）
A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C气道壁炎性细胞浸润
D气道平滑肌痉挛
E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
3.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎
症细胞为（A）
A.肥大细胞
B.血小板
C.巨噬细胞
D中性粒细胞
E.T淋巴细胞
4.中度哮喘发作时下述检测结果可能有
误的是（E）
A.Pa09降低
B.PaC02降低
C.pH降低
D- Sa02正常
E.PaC02升高
5.有关哮喘特征的描述中不准确的是（A）
A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B.不同程度的可逆性气道阻塞
C.反复发作性呼气性呼吸困难
D.典型发作时可闻及哮鸣音
E.可自行缓解或治疗后缓解
6.哮喘发作不会出现（E）
A. FEVl/FVC下降
B.PEF降低
C.RV和FRC增加
D.RV/TLC增加
E.DLCO增加
7.支气管哮喘急性发作患者血气分析
PaC02增高提示（C）
A.出现呼吸性碱中毒
B 病情好转
C.病情恶化
D 没有临床意义
E.出现心衰
8.重度哮喘的处理不包括（C）
A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花苷C
D.吸氧
E.静点氨茶碱
9.支气管哮喘发作禁用（E）
A.地塞米松
B.氨茶碱
C 沙丁胺醇
D.肾上腺素
E.吗啡
lO.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘重要临
床表现是（E）
A.剑突下心尖搏动增强
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮呜音
D.可用氨茶碱缓解症状
E.心尖部闻及奔马律
11.目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法是（B）
A.口服糖皮质激素，症状控制后逐渐
减量
B.吸人糖皮质激素
C.长期口服茶碱制剂
D.每月肌注长效激素
E.规律使用LT调节剂
12.关于支气管舒张试验，不正确的是（E）
A.用以测定气道气流受限的可逆性
B.试验用药一般为&受体激动剂如
沙丁胺醇
C.如FEVl较用药前增加大于15%，
且其绝对值增加大于200ml，则为舒张试验阳性
D.对于临床表现不典型者（无明显喘
息或体征），若支气管舒张试验阳性，则可以诊断为支气管哮喘
E.是判断病情轻重的重要手段
13.临床上支气管哮喘和心源性哮喘鉴别
不清时禁用的药物是（C）
A.茶碱
B.地塞米松
C.肾上腺素和吗啡
D.孟鲁司特
E.吸入激素
14.支气管哮喘的诊断标准不包括（D）
A.反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽，
多与接触变应原有关
B.发作时双肺可闻及呼气相为主的
哮鸣音
C.反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽
症状可经治疗缓解或自行缓解
D.昼夜PEF变异率三10%
E.排除其他疾病引起的喘息、气急，
胸闷或咳嗽
15.支气管哮喘反复发作最终可导致不可逆性气道阻塞，其主要原因是（E） ‘
A.大量炎症细胞浸润
B.气道黏膜水胂
C.支气管平滑肌痉挛
D.小气道黏液栓形成
E.气道重建
16.支气管哮喘的发病机制中不包括（E）
A.神经机制
B.气道炎症机制
C.气道高反应性
D.免疫学机制
E.吸烟诱导机制
17.控制支气管哮喘最主要的药物是（A）
A.糖皮质激素
B.茶碱类
C 抗过敏药物
D.抗胆碱能药物
E.8z受体激动剂
18.有关支气管激发试验的描述不正确
的是：（C）
A.激发试验只适用于FEV1在预计
值的70%以上的患者
B.常用的激发剂为乙酰甲胆碱和
组胺
C.在设定的激发剂量范围内，如
FEVl下降>15%，可诊断为支气
管激发试验阳性
D.90%以上哮喘患者激发试验为
阳性
E.吸入激发剂后气道阻力增高
A2型试题
1.男性，25岁，反复发作性呼吸困难2年，发作时双肺可闻及哮鸣音，支气管舒张试验阳性。3天前受凉后，胸闷、呼吸困难发作，双肺哮鸣音。该患者最佳的治疗措旌是（A）
A.吸入支气管舒张剂十吸入糖皮质
激素
B.吸人支气管舒张剂
C.静脉使用糖皮质激素
D.吸人支气管舒张剂十白三烯拮抗剂
E.吸入支气管舒张剂十酮替芬
2.患者，男性，25岁，有过敏性鼻炎病史，近3个月来反复咳嗽，无明显咳痰，咳嗽夜间较重，运动和吸入冷空气后也加重；查体：心肺检查均未发现阳性体征；胸部X线未见异常；肺通气功能正常。下一步应首选的检查是（C）
A.胸部CT
B.心脏超声
C.气道激发试验
D.PPD试验
E.支气管镜
3.患者，男，55岁，反复发作性喘息20余年，多因油烟和冷风刺激引起，支气管舒张药物及激素治疗有效，未正规治疗。肺功能示FEVi占预计值30%，支
气管舒张试验FEVI改善率20%，FEVi增加的绝对值为150ml，该患者的诊断为（C）
A.支气管哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘合并COPD
D.COPD合并哮喘
E.肺气肿
4.男性，23岁，反复发作性喘息2年，每次发作均经口服茶碱缓解，近3个月未再发作。为明确支气管哮喘诊断，最佳的检查是（B）
A.支气管舒张试验
B.支气管激发试验
C.肺通气功能测定
D.动脉血气分析
E.胸部X线检查
5.女性，21岁。支气管哮喘急性发作3
天，口服茶碱、倍氯米松MDI吸入治疗
无效。查体：神志恍惚，发绀，双肺浦布哮鸣音，心率110次/分。正确的紧急处理是（C）
A.吸氧、大剂量茶碱静脉推注
B.吸氧、强有力的广谱抗生素并大量
补液
C.吸氧、静脉使用糖皮质激素并雾化
吸人Bz受体激动剂
D.吸氧、静脉使用糖皮质激素和p2受
体激动剂
E.吸氧、静脉使用糖皮质激素并气管
切开、机械通气
B1型题
（1～4题共用选项）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
1.固定性湿哕音（B）
2.局限性哮鸣音（D）
3.velcro哕音（E）
4.弥漫性哮鸣音，呼气相延长（A）
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