学习中心
手机学习 
2018年临床执业医师考试专业综合试题及答案（5-2）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
A2型题
1.男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，4年前诊断为慢性阻塞性肺疾病。3天前因病情加重伴呼吸困难、发绀人院，未予吸氧。可能出现的血气分析结果是：（B）
A. Pa02<60mmHg.PaC02正常范围
B. Pa02 <60mmHg， PaCOz >50mmHg
C.Pa02正常范围，PaC0正常范围
D.Pa07正常范围，PaC02 >50mmHg
E.Pa02正常范围，PaC02 <40mmHg
2.患者，女，65岁，1小时前突然出现右胸痛，呼吸困难。查体：右胸部叩鼓，呼吸音消失。患者最可能发生了（E）
A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.主动脉夹层动脉瘤破裂
D.急性胸膜炎
E.气胸
3.男性，76岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊支持前者的体征是：（D）
A.肺底捻发音
B.肺泡呼吸音减弱
C.呼吸音粗糙
D.呼气延长
E.水泡音
4.男性，68岁，反复咳嗽咳痰15年，加重并咳黄色黏痰l周，既往有糖尿病史；人院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清。血糖13. 8mmoUL，血气分析：pH 7.130， Pa02 66mmHg， PaCOz90mmHg，首先考虑（A）
A.肺性脑病
B.严重电解质紊乱
C.感染性脑病
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
5.患者，男性，75岁，反复咳痰喘20余年，咳喘加重1月，既往糖尿病史7年。血气分析结果：pH 7. 151，Pa（]2 40mmHg，PaC0 85mmHg， HC03 12mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱的类型应是（B）
A.失代偿性呼酸
B.失代偿性呼酸合并代酸
C.失代偿性呼酸合并代碱
D.失代偿性代酸
E.失代偿性呼酸并代偿性代碱
6.患者，男性，因呼吸困难加重7天伴精神异常1天人院，既往有肺心病史10年。本次人院诊断为AEC（）PD，肺性
脑病。入院当天夜间患者出现烦躁不安，谵妄，高声喊叫。值班医师除了给予相应的治疗外欲给予镇静治疗以降
低耗氧量，应选择的药物是（D）
A.苯巴比妥
B.氯丙嗪
C.哌替定
D.水合氯醛
E.安定
7.患者男性，66岁。反复咳嗽咳痰20年，气促6年。动脉血气分析示：Paoz
53mmHg，PaC02 55mmHg.最重要的治疗措施是（C）
A.长期吸人支气管舒张剂
B.长期吸人糖皮质激素
C.长期家庭氧疗
D.长期口服支气管菌苗片
E.长期呼吸操锻炼
8.患者男性，72岁。慢性阻塞性肺疾病病史20年，咳喘症状加重3天。动脉血
气分析示：PH7. 32，Pa02 50mmHgPaCOz 60mmHg， HC03 32mmol/L.造成患者低氧血症的最主要原因是（D）
A.弥散功能障碍
B.通气血流比值失调
C.务流增加
D.肺泡通气不足
E.耗氧量增加
9.男性，65岁。慢性支气管炎病史20年。3天前感冒受凉后咳嗽咳痰明显加重，痰液黏稠不易咳出，伴有胸闷，夜间不能入睡。查体：双肺散在哮鸣音。不应该使用的药物是（A）
A.口服可待因
B.口服氯化铵棕色合剂
C.口服沐舒坦
D.口服抗菌药物、
E.口服茶碱
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
A2型题
1.男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，4年前诊断为慢性阻塞性肺疾病。3天前因病情加重伴呼吸困难、发绀人院，未予吸氧。可能出现的血气分析结果是：（B）
A. Pa02<60mmHg.PaC02正常范围
B. Pa02 <60mmHg， PaCOz >50mmHg
C.Pa02正常范围，PaC0正常范围
D.Pa07正常范围，PaC02 >50mmHg
E.Pa02正常范围，PaC02 <40mmHg
2.患者，女，65岁，1小时前突然出现右胸痛，呼吸困难。查体：右胸部叩鼓，呼吸音消失。患者最可能发生了（E）
A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.主动脉夹层动脉瘤破裂
D.急性胸膜炎
E.气胸
3.男性，76岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊支持前者的体征是：（D）
A.肺底捻发音
B.肺泡呼吸音减弱
C.呼吸音粗糙
D.呼气延长
E.水泡音
4.男性，68岁，反复咳嗽咳痰15年，加重并咳黄色黏痰l周，既往有糖尿病史；人院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清。血糖13. 8mmoUL，血气分析：pH 7.130， Pa02 66mmHg， PaCOz90mmHg，首先考虑（A）
A.肺性脑病
B.严重电解质紊乱
C.感染性脑病
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
5.患者，男性，75岁，反复咳痰喘20余年，咳喘加重1月，既往糖尿病史7年。血气分析结果：pH 7. 151，Pa（]2 40mmHg，PaC0 85mmHg， HC03 12mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱的类型应是（B）
A.失代偿性呼酸
B.失代偿性呼酸合并代酸
C.失代偿性呼酸合并代碱
D.失代偿性代酸
E.失代偿性呼酸并代偿性代碱
6.患者，男性，因呼吸困难加重7天伴精神异常1天人院，既往有肺心病史10年。本次人院诊断为AEC（）PD，肺性
脑病。入院当天夜间患者出现烦躁不安，谵妄，高声喊叫。值班医师除了给予相应的治疗外欲给予镇静治疗以降
低耗氧量，应选择的药物是（D）
A.苯巴比妥
B.氯丙嗪
C.哌替定
D.水合氯醛
E.安定
7.患者男性，66岁。反复咳嗽咳痰20年，气促6年。动脉血气分析示：Paoz
53mmHg，PaC02 55mmHg.最重要的治疗措施是（C）
A.长期吸人支气管舒张剂
B.长期吸人糖皮质激素
C.长期家庭氧疗
D.长期口服支气管菌苗片
E.长期呼吸操锻炼
8.患者男性，72岁。慢性阻塞性肺疾病病史20年，咳喘症状加重3天。动脉血
气分析示：PH7. 32，Pa02 50mmHgPaCOz 60mmHg， HC03 32mmol/L.造成患者低氧血症的最主要原因是（D）
A.弥散功能障碍
B.通气血流比值失调
C.务流增加
D.肺泡通气不足
E.耗氧量增加
9.男性，65岁。慢性支气管炎病史20年。3天前感冒受凉后咳嗽咳痰明显加重，痰液黏稠不易咳出，伴有胸闷，夜间不能入睡。查体：双肺散在哮鸣音。不应该使用的药物是（A）
A.口服可待因
B.口服氯化铵棕色合剂
C.口服沐舒坦
D.口服抗菌药物、
E.口服茶碱
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
