北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

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　　预防性应用抗生素的适应证应除外

　　开放性骨折

　　大面积烧伤

　　甲状腺瘤手术后

　　结肠手术前肠道准备

　　人造物置留手术

　　正确答案：

　　C

　　62

　　患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检査证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病 史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

　　A. 脾肾静脉分流术

　　B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术.

　　C. 门腔静脉分流术

　　D. 脾切除术

　　E. 脾切除，贲门周围血管离断术

　　正确答案：

　　E

　　63

　　50 kg正常成人，血液的总量为

　　A. 2000?2500 mL B. 2500?3000 mL C.3000?3500 mL

　　D. 3500?4000 mL E. 4000?5000 mL

　　正确答案：

　　D

　　64

　　肾上腺禁用于

　　A.支气管哮喘急性发作 B.过敏性休克 C.心脏停博 D.甲状腺功能亢进症

　　E.局部止血

　　正确答案：

　　D

　　65

　　患者，女，42岁，腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是

　　A. l4～l5

　　B. l5～S1

　　C. l2～L3

　　D. L1～l2

　　E. l3～L4

　　正确答案：

　　B

　　66

　　高血压伴有心力衰竭者宜选用

　　A. 甲基多巴

　　B. 可乐定

　　C. 普萘洛尔

　　D. 胍乙啶

　　E. 硝普钠

　　正确答案：

　　E

　　67

　　在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见

　　乳腺癌

　　前列腺癌

　　肾癌

　　膀胱癌

　　甲状腺癌

　　正确答案：

　　A

　　转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率，原发灶以乳腺癌最多，其次为前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、胃肠道、女性生殖器。

　　68

　　患者，女,54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。

　　急性脑病综合征的主要的精神障碍是

　　记忆障碍

　　思维障碍

　　人格障碍

　　意识障碍

　　情绪障碍

　　正确答案：

　　D

　　69

　　长期大量饮酒者如果突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒

　　A.8小时后

　　B.12小时后

　　C.24小时后

　　D.48小时后

　　E.72小时后

　　正确答案：

　　D

　　70

　　输液反应引起发热的原因是

　　A. 外毒素

　　B. 内毒素

　　C. 淋巴因子

　　D. 抗原抗体复合物

　　E. 本胆烷醇酮

　　正确答案：

　　B

　　71

　　患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物 残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术是.

　　A. Roux-en-Y式胃肠吻合

　　B. 全胃切除术

　　C. 单纯穿孔修补

　　D. 毕I式

　　E. 毕Ⅱ式

　　正确答案：

　　C

　　72

　　溃瘍病急性大出血休克的输液原则是

　　A. 大量全血

　　B. 大量葡萄糖液+平衡盐液

　　C. 葡萄糖液+大量全血

　　D. 晶体溶液+全血

　　E. 大量人体清蛋白+平衡盐液

　　正确答案：

　　D

　　73

　　上述哪一型食管癌较早引起梗阻

　　A. 缩窄型或硬化型

　　B. 髓质型

　　C. 溃疡型

　　D. 蕈伞型

　　E. 腔内型

　　正确答案：

　　A

　　74

　　增生性肠结核最常见的并发症

　　A. 肠穿孔

　　B. 下消化道出血

　　C. 癌变

　　D. 梗阻

　　E. 肠内瘘管

　　正确答案：

　　D

　　75

　　患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。 1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确 异常。最可能的诊断是

　　重症肌无力

　　躯体化障碍

　　隐匿性抑郁症

　　分离-转换障碍

　　E.创伤后应激精神障碍

　　正确答案：

　　D

　　76

　　患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。 有胆囊结石病10年。查体：体温37. 2℃：,血压110/ 82mmHg,脉率 108 次/分，呼吸 24 次/分，Hb 108g/L, 巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11～109/L,N 80% ,血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清,胰周有积液。对该患者可能诊断是

　　A. 上消化道穿孔

　　B. 急性胆管炎

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 急性胆管炎

　　E. 胰腺癌

　　正确答案：

　　C

　　77

　　患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中上1/3交界处斜形骨折，易发生的合并症是

　　骨筋膜室综合征

　　脂肪栓塞

　　延迟愈合或不愈合

　　血管损伤

　　神经损伤

　　正确答案：

　　C

　　胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少。因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。

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　　患者，男，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断，宜先做哪项检查

　　A. BSp

　　B. 上消化道钡餐检查

　　C. 钡剂灌肠

　　D. 选择性腹腔动脉造影

　　E. 内镜检查

　　正确答案：

　　E

　　79

　　脑栓塞最常见的病因是

　　高血压

　　动脉粥样硬化

　　脑血管畸形

　　颅内动脉瘤

　　心房纤颤

　　正确答案：

　　E

　　80

　　肾损伤手术探查的适应证，哪项应除外

　　A. 开放性肾损伤

　　B. 同时合并腹腔脏器损伤

　　C. 腰、腹部肿块增大,局部症状明显

　　D. 全程肉眼血尿

　　E. 经抗休克处理后，症状未见好转

　　正确答案：

　　D

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