北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

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　　患者，男，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断,下列哪项检查最有价值

　　A. 大便隐血试验

　　B. X线胃肠钡餐检查

　　C. 胃液分析

　　D. 纤维胃镜检查

　　E. 剖腹探查

　　正确答案：D

　　82

　　妊娠末期心脏容量增加

　　20% -25%

　　30% -35%

　　40% -45%

　　50% ~55%

　　10% ~ 15%

　　正确答案：C

　　83

　　枕先露时，通过产道最小径线是胎头的

　　枕额径

　　枕顶径

　　枕颏径

　　双顶径

　　枕下前囟径

　　正确答案：E

　　84

　　患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者

　　保持大、小便通畅

　　平稳控制血压

　　保持呼吸道通畅

　　大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低烦内压

　　请神经外科会诊,协助治疗

　　本题得分：1分

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　85

　　关于功能性蛋白尿错误的是

　　A. 可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起

　　B. 肾小球通透性增加

　　C. 有肾血管痉挛或充血

　　D. 尿蛋白定性常为(+ ～+ + )

　　E. 尿蛋白定量不超过0.5g/24h

　　正确答案：D

　　86

　　关于产褥期处理及保健，以下哪项正确

　　产后24小时内，每3～4小时哺乳一次

　　少量口服抗生素

　　预防会阴部感染可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗

　　必须退奶时，可口服大剂量孕激素

　　产后访视应在产后42天开始

　　正确答案：C

　　87

　　患者，男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿， 尿少。査体:血压160/100mmHg,尿蛋白(+ + ),尿沉渣红细胞(+ + ) , Scr 130μmol/Lo 2周后少尿， BUN 28mmol/L, Scr 620μmo1/L。哪种疾病可能性大

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 急进性肾小球肾炎

　　C. 慢性肾炎

　　D. 肾病综合征

　　E. 高血压肾病

　　正确答案：B

　　88

　　27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是

　　积极治疗，等待产程发动

　　积极治疗24～48小时后终止妊娠

　　积极治疗1周后予以引产

　　立即引产

　　立即行剖宫产术

　　正确答案：B

　　89

　　脑栓塞最常见的病因是

　　高血压

　　动脉粥样硬化

　　脑血管畸形

　　颅内动脉瘤

　　心房纤颤

　　正确答案：E

　　90

　　患者,男，50岁。因四肢震颤，强直，运动迟缓，诊断为帕金森病，门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应

　　“开-关”现象

　　胃肠道症状

　　口干、眼花、面红、无汗

　　舞蹈样动作

　　精神症状

　　正确答案：C

　　91

　　老年女性，内裤常有血迹

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 膀胱结石

　　C. 膀胱癌

　　D. 前列腺炎

　　E. 尿道肉阜

　　正确答案：E

　　92

　　急性粒细胞白血病治疗首选

　　甲氨蝶呤鞘内注射

　　CHOP方案

　　DA方案

　　MP方案

　　VP方案

　　正确答案：C

　　93

　　男，67岁，头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影，中线向左移位。最有助于进一步明确诊断的检查是

　　脑血管造影

　　脑电图

　　脑脊液检查

　　头颅X线片

　　头颅MRI

　　正确答案：E

　　94

　　下列支持ITP诊断的是

　　PAC3阴性

　　脾切除治疗有效

　　肝、脾大

　　骨髓中产板型巨核细胞增多

　　PAIg阴性

　　正确答案：B

　　95

　　患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检： 血压 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、红 细胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是

　　A. 血常规检查

　　B. 双肾B超检查

　　C. 肾脏CT检査

　　D. 中段尿培养

　　E. 血脂检查

　　正确答案：C

　　96

　　血小板输注的禁忌证是

　　化疗导致血小板减少

　　血小板功能障碍

　　大量输注悬浮红细胞引起的稀释性血小板减少

　　血栓性血小板减少性紫癜

　　放疗导致血小板减少

　　正确答案：D

　　97

　　妊娠足月跻带长度为

　　A. 20 ?30cm

　　B. 30 ～40cm

　　C. 30 ?70cm

　　D. 40 ～50cm

　　E. 50 ?70cm

　　正确答案：C

　　98

　　36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕 38周，因阵发性腹痛、见红人院，宫高40cm,腹围 126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，羊水指数 20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择

　　直接行剖宫产终止妊娠

　　经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术

　　经阴道试产，必要时阴道助产

　　根据孕妇要求，可行阴道试产

　　根据孕妇要求，可行阴道助产

　　正确答案：A

　　99

　　不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是

　　垂体微腺瘤

　　肾上腺皮质癌

　　小细胞肺癌

　　胸腺癌

　　胰腺癌

　　正确答案：B

　　100

　　患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体：T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及， 右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0

　　最可能的诊断是

　　Graves

　　桥本氏病

　　亚急性肉芽肿性甲状腺炎

　　甲状腺腺瘤出血

　　急性化脓性甲状腺炎

　　正确答案：C

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