北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

21、患者，男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是

　　A、静脉滴注大剂量抗生素

　　B、皮下注射低分子肝素

　　C、暂不处理，密切随访

　　D、口服血管紧张素转换酶抑制剂

　　E、尽早外科手术

　　正确答案：尽早外科手术

　　22、听神经瘤可出现

　　A、传导性聋

　　B、感音性聋

　　C、神经性聋

　　D、混合性聋

　　E、中枢性聋

　　正确答案：神经性聋

　　23、脑血栓形成急性期有效治疗方法是

　　A、3小时内用rt-PA

　　B、12小时内用rt-PA

　　C、罂粟碱

　　D、尼莫地平

　　E、低分子量肝素

　　正确答案：3小时内用rt-PA

　　24、患者胸部受伤，急诊人院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

　　A、肋骨骨折

　　B、张力性气胸

　　C、肋骨骨折并张力性气胸

　　D、心包积血

　　E、闭合性气胸

　　正确答案：肋骨骨折并张力性气胸

　　25、关于伤寒杆菌的叙述，正确的是

　　A、有0、H、Vi抗原

　　B、可用免疫血清鉴定菌型，

　　C、有鞭毛

　　D、主要引起细胞免疫

　　E、以上均正确

　　正确答案：以上均正确

　　26、患者，女，44岁。因胃癌行手术治疗，术中发现癌肿位于胃窦，浸及黏膜下层，向四周扩散，范围广，向近端达胃体上部，向远端达幽门下，切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少

　　A、lcm

　　B、5cm

　　C、>5cm

　　D、2cm

　　E、3cm

　　正确答案：3cm

　　27、Auei小体常见于

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、急性早幼粒细胞白血病

　　C、急性淋巴细胞白血病

　　D、慢性粒细胞白血病

　　E、慢性淋巴细胞白血病

　　正确答案：急性粒细胞白血病

　　28、围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是

　　A、胎龄36周至生后4周

　　B、胎龄30周至生后2周

　　C、胎龄38周至生后1个月

　　D、胎龄28周至生后7天

　　E、胎龄27周至出生时

　　正确答案：胎龄28周至生后7天

　　29、下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现

　　A、血压下降

　　B、心率加快

　　C、第二心音逆分裂

　　D、出现第四心音奔马律

　　E、一过性心尖部收缩期杂音

　　正确答案：血压下降

　　30、有关过期妊娠的定义，准确的叙述是

　　A、妊娠达到42周

　　B、妊娠超过42周

　　C、妊娠达到或超过40周

　　D、妊娠达到或超过43周

　　E、妊娠达到或超过42周

　　正确答案：妊娠达到或超过42周

　　31、关于孕期保健，以下哪项正确

　　A、第一次产前检查时间应在妊娠12～16周之间

　　B、初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查

　　C、应每个月进行一次产前检查

　　D、产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等

　　E、B超是了解胎儿宫内安危的主要方法

　　正确答案：初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查

　　32、关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中，下列哪项不正确

　　A、疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位

　　B、年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位

　　C、嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位

　　D、手法复位后，仍需继续观察腹部情况

　　E、手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐

　　正确答案：手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐

　　33、放射性核素检查中肿瘤阴性显像的特点是

　　A、病灶组织不显影

　　B、病灶部位放射性分布高于正常组织

　　C、正常组织不显影

　　D、正常组织放射性分布高于病变组织

　　E、病灶部位放射性分布与正常组织相同

　　正确答案：病灶组织不显影

　　34、治疗急性胰腺炎，不是抑制或减少胰液分泌的方法是

　　A、禁食及胃肠减压

　　B、抑肽酶

　　C、H2受体拮抗剂

　　D、降钙素

　　E、抗胆碱能药物

　　正确答案：抑肽酶

　　35、关于月经和月经期临床表现的叙述，下列哪项不正确

　　A、月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果

　　B、月经周期从出血的第一日算起

　　C、正常月经周期是28～30天加减3天

　　D、经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子

　　E、经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞

　　正确答案：经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子

　　36、下列哪一项对急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值的是

　　A、起病急骤、全身中毒症状明显

　　B、干骺端持续性剧烈疼痛和深压痛

　　C、白细胞、中性粒细胞升高

　　D、局部分层穿刺液检查

　　E、X线检查

　　正确答案：局部分层穿刺液检查

　　37、患儿，男，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃，突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5℃，精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是

　　A、化脓性脑膜炎

　　B、单纯性热性惊厥

　　C、复杂性热性惊厥

　　D、癫痫

　　E、病毒性脑炎

　　正确答案：单纯性热性惊厥

　　38、男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块，直径约3.5cm，与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是

　　A、皮脂囊肿

　　B、畸胎瘤

　　C、鳞状细胞癌

　　D、脂肪瘤

　　E、纤维瘤

　　正确答案：皮脂囊肿

　　39、患者，男，17岁。3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴关节痛及腹痛。化验：血红蛋白120g/L，白细胞5.6×109/L，血小板150×109/L，BT正常。应诊断为

　　A、血小板减少性紫癜

　　B、过敏性紫癜

　　C、急性白血病

　　D、急性关节炎

　　E、急腹症

　　正确答案：过敏性紫癜

　　40、关于抗毒素的叙述，正确的是

　　A、为外毒素经甲醛处理后获得

　　B、可中和游离外毒素的毒性作用

　　C、可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用

　　D、可中和细菌内毒素的毒性作用

　　E、可中和游离外毒素、与易感细胞结合的外毒素的毒性作用

　　正确答案：可中和游离外毒素的毒性作用

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