北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

61、患者，男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白76%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血，目前糖尿病视网膜病变巳进展为

　　A、Ⅱ期

　　B、Ⅲ期

　　C、IV期

　　D、V期

　　E、VI期

　　正确答案：IV期

　　62、患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是

　　A、振水音阳性

　　B、剑突下可闻静脉“营营”音

　　C、肝浊音界消失

　　D、肠鸣音亢进

　　E、腹膜刺激征

　　正确答案：剑突下可闻静脉“营营”音

　　63、儿童期特应性皮炎与婴儿期相比

　　A、瘙痒较剧烈

　　B、渗出较轻

　　C、皮损累及范围较广

　　D、继发细菌感染较多

　　E、皮损主要发生在两颊、额及头皮、颈部

　　正确答案：渗出较轻

　　64、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是

　　A、心绞痛发作时，明显的ST段压低有预后意义

　　B、发作时可以出现室速

　　C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

　　D、每次心电图检查都有异常，可能与伴随的高血压有关

　　E、与既往心电图比较更有诊断意义

　　正确答案：心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

　　65、受自然因素影响最明显的是

　　A、传播途径

　　B、传染源

　　C、易感人群

　　D、传染源和易感人群

　　E、传播途径和易感人

　　正确答案：传播途径

　　66、在下列贫血表现中，不符合营养性缺铁性贫血的是

　　A、肢体震颤

　　B、肝脾轻度肿大

　　C、头晕、眼花、耳鸣

　　D、皮肤、黏膜苍白

　　E、食欲减退，常有呕吐、腹泻

　　正确答案：肢体震颤

　　67、急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是

　　A、肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB

　　B、天门冬氨酸基转移酶

　　C、肌钙蛋白I

　　D、肌酸磷酸激酶

　　E、肌钙蛋白T

　　正确答案：肌钙蛋白T

　　68、麻疹的皮疹常始见的部位是

　　A、耳后、颈部

　　B、躯干

　　C、上臂

　　D、四肢

　　E、腹

　　正确答案：耳后、颈部

　　69、回归热螺旋体引起

　　A、波状热

　　B、Q热

　　C、登革热

　　D、风湿热

　　E、回归热

　　正确答案：回归热

　　70、急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后

　　A、7～8天内进行

　　B、5～6天内进行

　　C、2～3天内进行

　　D、1～2天内进行

　　E、即刻进行

　　正确答案：1～2天内进行

　　71、患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

　　A、每日吸人氨茶碱+静滴β2受体激动剂

　　B、每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱

　　C、每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动剂

　　D、每日吸入糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

　　E、每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

　　正确答案：每日吸入糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

　　72、在输卵管结扎术后，发生盆腔瘀血综合征是因为

　　A、结扎了卵巢血管

　　B、结扎时损伤了子宫动脉而影响血液循环

　　C、手术损伤或术后粘连影响盆腔血液回流

　　D、手术时伤及了伴随的淋巴管，使淋巴液回流受阻

　　E、手术时误扎了圆韧带

　　正确答案：手术损伤或术后粘连影响盆腔血液回流

　　73、头痛伴眩晕的疾病最可能是

　　A、颅内压增高

　　B、椎-基底动脉供血不足

　　C、脑疝

　　D、青光眼

　　E、偏头痛

　　正确答案：椎-基底动脉供血不足

　　74、当新生儿医源性失血累计占总血容量的比例最小为何值时，就应予以输血治疗

　　A、1%～4%

　　B、5%～10%

　　C、11%～15%

　　D、16%～20%

　　E、21%～25%

　　正确答案：5%～10%

　　75、下列属于周期特异性抗肿瘤药物的是

　　A、更生霉素

　　B、卡氮芥

　　C、顺铂

　　D、白消安

　　E、氟尿嘧啶

　　正确答案：氟尿嘧啶

　　76、可出现胆囊显著肿大无压痛，伴黄疸进行性加重的疾病是

　　A、急性胆囊炎

　　B、慢性胆囊炎

　　C、胆结石

　　D、胆囊癌

　　E、胰头癌

　　正确答案：胰头癌

　　77、患者，男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是

　　A、停药观察，并随访脑电图

　　B、在一星期内减药至停药

　　C、按原剂量继续服用2～3年

　　D、加用另一种同作用的药物

　　E、停药，改用药效低、不良反应更小的药物

　　正确答案：按原剂量继续服用2～3年

　　78、创伤后人体代谢变化为

　　A、蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加

　　B、蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解減少

　　C、蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加

　　D、蛋白质分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加

　　E、蛋白质分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少

　　正确答案：蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加

　　79、直肠与乙状结肠交界处位于以下哪个水平

　　A、第一骶椎水平

　　B、第二骶椎水平

　　C、第三骶椎水平

　　D、第五腰椎水平

　　E、第四腰椎水平

　　正确答案：第三骶椎水平

　　80、下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现

　　A、恶心呕吐频繁

　　B、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物

　　C、择食、食欲不振

　　D、体温升高

　　E、脉搏增快

　　正确答案：择食、食欲不振

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