北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

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　　可见匙状甲的疾病是

　　A. 肝硬化

　　B. 缺铁性贫血

　　C. 发绀型先天性心脏病

　　D. 支气管扩张

　　E. 吸收不良综合征

　　正确答案：B

　　42

　　诊断高血压的依据是

　　未用降压药的情况下

　　3次以上的平均值为依据

　　2次或2次以上同日多次血压测定所得的平均值为依据

　　测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压

　　有关实验室检查

　　正确答案：A

　　43

　　发病率最高的是 ( )

　　宫颈癌

　　子宫内膜癌

　　外阴癌

　　绒毛膜癌

　　卵巢癌

　　正确答案：A

　　44

　　心脏压塞的典型体征是

　　动脉压下降，颈静脉怒张和奇脉

　　动脉压下降，奇脉和心音低钝

　　动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝

　　动脉压上升，奇脉和心音低純

　　奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿

　　正确答案：A

　　45

　　5岁小儿，下列叙述哪项不正常 ( )

　　A.体重20 kg

　　B.身长105 cm

　　C.乳牙20颗

　　D.腕部骨化中心6个

　　E.上部量与下部量相等

　　正确答案：E

　　46

　　病理性蛋白尿,可见于

　　A. 剧烈活动后

　　B. 严重受寒

　　C. 直立性蛋白尿

　　D. 妊娠、中毒

　　E. 以上均非

　　正确答案：D

　　47

　　双肺满布湿啰音多见于

　　A. 肺结核空洞

　　B. 支气管扩张

　　C. 支气管肺炎

　　D. 肺瘀血

　　E. 急性肺水肿

　　正确答案：E

　　48

　　一、研究者对某铜矿职工开展一项关于前列腺癌筛查研究，以前列腺酸性磷酸酶作为筛査临床指导， 以病理为确诊依据,其研究如下。

　　筛查结果

　　病理结果

　　合计

　　阳性

　　阴性

　　阳性

　　73

　　14

　　87

　　阴性

　　27

　　86

　　113

　　合计

　　100

　　100

　　200

　　此项筛检试验的约登指数为

　　A. 0.48

　　B. 0.34

　　C. 0.59

　　D. 0.51

　　E. 0.13

　　正确答案：C

　　49

　　一项子宫颈癌筛检试验，已知灵敏度和特异度分别为90%和80%。将其用于子宫颈癌患病率为100/10万的人群中进行子宫颈癌筛检。该试验的假阴性率为

　　A. 99.99%

　　B. 20%

　　C. 25%

　　D. 10%

　　E. 0.45%

　　正确答案：D

　　50

　　5岁男孩，夏季高热1天，腹泻6?7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

　　A.普通型

　　B.轻型

　　C.重型

　　D.中毒型

　　E.慢性型

　　正确答案：D

　　51

　　关于小儿免疫系统，错误的是

　　新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足

　　新生儿B淋巴细胞发育已完善

　　IgG不能通过胎盘

　　脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

　　小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平

　　正确答案：C

　　52

　　长期应用盐皮质激素常发生 ( )

　　A.高钾血症

　　B.高钙血症

　　C.低钾血症

　　D.低钙血症

　　E.高镁血症

　　正确答案：C

　　53

　　患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心电图V1～V5呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次/分，频发多源性室性早搏，血钾5 mmol/L，此时考虑

　　洋地黄中毒

　　心衰合并室性早搏

　　电解质紊乱 '

　　心衰加重

　　洋地黄用量不足

　　正确答案：A

　　54

　　患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。

　　2小时来疼痛剧烈，不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

　　1.该患者首先考虑的诊断是

　　主动脉夹层分离

　　自发性气胸

　　急性胰腺炎

　　急性肺动脉栓塞

　　急性心肌梗死

　　正确答案：E

　　55

　　治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从

　　每日 165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)

　　每日 230～330kJ/kg(55～80kcal/kg)

　　每日 250～500kJ/kg(60～120kcal/kg)

　　每日 330～500kJ/kg(80～120kcal/kg)

　　每日 500～727kJ/kg( 120～170kcal/kg)

　　正确答案：A

　　56

　　子宫内膜癌可出现 ( )

　　A.性交后出血

　　B.经间出血

　　C.绝经多年后阴道出血

　　D.停经后阴道出血

　　E.经前或经后点滴出血

　　正确答案：C

　　57

　　进行性加重的黄疸，大便陶土样应为 ( )

　　生理性黄疽

　　新生儿溶血病

　　先天性胆道闭锁

　　新生儿败血症

　　母乳性黄疽

　　正确答案：C

　　58

　　—健康儿体重8. 5kg，身长70cm,已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如 “再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会 伸手要人抱，其月龄最可能为

　　A.6个月

　　B. 7个月

　　C. 8个月

　　D. 9个月

　　E. 10?11月

　　正确答案：D

　　59

　　对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为 ( )

　　A. I度呼吸困难 B. Ⅱ度呼吸困难 C.Ⅲ度呼吸困难 D.Ⅳ度呼吸困难

　　E.严重声嘶、咳嗽

　　正确答案：C

　　60

　　患儿，女，8岁。发热2周人院。查体：T38℃，P 100次/分，咽充血，心肺无异常，双足背见两处环形红斑。血红蛋白 100g/L,WBC 13.6×109L,N0.82，L0.17,ESR 50mm/h,CRP 增高，ASO 阳性， PPD( +)，心电图正常。最可能的诊断为

　　结核感染

　　链球菌感染

　　过敏性紫癜

　　风湿热

　　川崎病

　　正确答案：D

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