北京张博士医考临床医师考试辅导——淋巴结的组织学

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淋巴结（Lymph node）是淋巴系统的一部份，往常亦被称做淋巴腺，但是其实并没有分泌物质的功能，淋巴结的作用类似过滤器，内部蜂窝状的结构聚集了淋巴球，能够将病毒与细菌摧毁，当身体再对抗入侵的病菌时，淋巴结内部的淋巴球会快速增殖，而淋巴结则会肿胀。人体内大部分的器官都有淋巴结，一般从外表可以触摸到的像是在颈部、腋下，以及鼠蹊部。淋巴结的大小可以小如1mm，或者大过3cm.淋巴结的增大（通常以超过1cm以上）经常代表异常。

从组织学上来看，淋巴结的构造在最外层有一层外套膜（capsule），内可分皮质（cortex）以及髓质（medulla）两个部分。淋巴管和动静脉由淋巴结的脐部进出淋巴结。淋巴结之中，如同整个淋巴系统，在sinus中流动的是成分类似于血浆的淋巴液以及淋巴球。淋巴结的皮质，可再分成内外两层：外层主要有B细胞，形成淋巴滤泡（lymphoid follicle），有一些淋巴滤泡会产生生长中心（germinal center）；而内层的皮质旁区（paracortex）主要有T细胞。淋巴结的髓质，主要分布的是T细胞、浆细胞，和组织球。

淋巴结的病变包含了反应性淋巴增生（reactive lymphoid hyperplasia），淋巴瘤（lymphoma），转移（metastasis）肿瘤等等。

对许多恶性肿瘤病患而言，淋巴结转移的状况是分期（staging）的重要依据。

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