孕期营养与胎儿生长和智力发育密切相关，所需营养必须高于非妊娠期。

·适时控制与监测孕妇体重变化，有利于母儿健康。

妊娠妇女是特定生理状态下的人群，妊娠期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需的全部营养，经过280日，将一个单细胞受精卵孕育成体重约3.2kg左右的新生儿。与非妊娠同龄妇女相比，孕妇生殖器宫以及胎儿的生长和发育需要更多的营养。实践证明母体营养对妊娠结局将产生直接的至关重要的影响，营养不良孕妇的营养改善能明显的改善妊娠结局，并维持母体的健康。2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。将慢性病的预防提前到生命的开始，这也意味着，围产期的营养可能关系到一生的健康。

孕妇为适应妊娠期间增大的子宫、**和胎盘、胎儿生长发育需要，妊娠期所需的营养必须高于非妊娠期。若孕妇在妊娠期出现营养不良，会直接影响胎儿生长和智力发育，导致器宫发育不全、胎儿生长受限及低体重儿，容易造成流产、早产、胎儿畸形和胎死宫内。在妊娠期增加营养，关键在于所进食物应保持高热量，含有丰富蛋白质、脂肪、糖类、微量元素和维生素，但要注意避免营养过剩（引起巨大儿和微量元素过剩引起的中毒反应）。

妊娠期需监测孕妇体重变化。较理想的增长速度为妊娠早期共增长1～2kg；妊娠中期及晚期，每周增长0.3～0.5kg（肥胖者每周增长0.3kg），总增长10～12kg（肥胖孕妇增长7～9kg）。凡每周增重小于0.3kg或大于0.55kg者，应适当调整其能量摄入，使每周体重增量维持在0. 5kg左右。

1．热量 是能量之源，妊娠期间每日至少应增加100～300kcal热量。蛋白质、脂肪、糖类在人体内氧化后均可产生热能，应按适当比例进食，蛋白质占15%，脂肪占20%，糖类占65%。我国汉族饮食习惯，热量主要来源于粮食占65%，其余35%来自食用油、动物性食品、蔬菜和水果。

2．蛋白质 我国营养学会提出在妊娠4～6个月期间，孕妇进食蛋白质每日应增加15g，在妊娠7～9个月期间，每日应增加25g。若在妊娠期摄取蛋白质不足，会造成胎儿脑细胞分化缓慢，导致脑细胞总数减少，影响智力。优质蛋白质主要来源于动物，如肉类、牛奶、鸡蛋、奶酪、鸡肉和鱼，能提供最佳搭配的氨基酸，尤其是牛奶。

3．糖类 是机体主要供给热量的食物。孕妇主食中糖类主要是淀粉，妊娠中期以后，每日进主食0.4～0.5kg，可以满足需要。

4．微量元素 除了铁，几乎所有的微量元素均可在平时的食物中得到补充。

（1）铁：妊娠4个月后，约有300mg铁进入胎儿和胎盘，500mg铁储存在孕妇体内，有需要时合成血红蛋白。我国营养学会建议孕妇每日膳食中铁的供应量为28mg，因很难从膳食中得到补充，故主张妊娠4个月开始口服硫酸亚铁0.3g，每日1次。

（2）钙：妊娠晚期，孕妇体内30g钙储存在胎儿内，其余大部分钙在孕妇骨骼中存储，可随时动员参与胎儿生长发育。妊娠期增加钙的摄入，以保证孕妇骨骼中的钙不致因满足胎儿对钙的需要而被大量消耗。我国营养学会建议自妊娠16周起每日摄入钙1000mg，于妊娠晚期增至1500mg。

（3）锌：也是蛋白质和酶的组成部分，对胎儿生长发育很重要。若孕妇于妊娠后3个月摄入锌不足，可导致胎儿生长受限、矮小症、流产、性腺发育不良、皮肤疾病等。推荐孕妇于妊娠3个月后，每日从饮食中补锌20mg。孕妇血锌正常值为7.7～23. 0μmol/L。

（4）碘：妊娠期碘的需要量增加，若孕妇膳食中碘的供给量不足，可发生胎儿甲状腺功能减退和神经系统发育不良。我国营养学会推荐在整个妊娠期，每日膳食中碘的供给量为175μg，提倡在整个妊娠期服用含碘食盐。

（5）硒：是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成部分。若孕妇膳食中硒缺乏，会引起胎儿原发性心肌炎和孕妇围产期心肌炎。

（6）钾：妊娠中期后，孕妇血钾浓度下降约0.5mmol/L。若血钾过低，临床表现和非妊娠期相同，引起乏力、恶心、呕吐、碱中毒。

5．维生素 参与机体重要的生理过程，是生命活动中不可缺少的物质，主要从食物中获取，分为水溶性（维生素B族、C）和脂溶性（维生素A、D、E、K）两类。

（1）维生素A：又称为视黄醇。我国推荐每日膳食中孕妇视黄醇当量为1000μg。维生素A主要存在于动物性食物中，如牛奶、肝等。若孕妇体内缺乏维生素A，孕妇发生夜盲、贫血、早产，胎儿可能致畸（唇裂、腭裂、小头畸形等）。

（2）维生素B族：尤其是叶酸供给量应增加。我国推荐孕妇每日膳食中叶酸供给量为0.8mg，特别是在妊娠前3个月。妊娠早期叶酸缺乏，容易发生胎儿神经管缺陷畸形。叶酸的重要来源是谷类食品。在妊娠前3个月最好口服叶酸5mg，每日1次。

（3）维生素C：为形成骨骼、牙齿、结缔组织所必需。我国推荐孕妇每日膳食中维生素C供给量为80mg。多吃新鲜水果和蔬菜，建议口服维生素C 200mg，每日3次。

（4）维生素D：主要是维生素D2和D3。我国推荐孕妇每日膳食中维生素D的供给量为10μg。鱼肝油含量最多，其次为肝、蛋黄、鱼。若孕妇缺乏维生素D，可影响胎儿骨骼发育。

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