当前位置: 首页 > 执业医师 > 临床执业医师 > 辅导精华 > 急性肾小球肾炎骨肿瘤-临床执业医师考试辅导资料
急性肾小球肾炎骨肿瘤-临床执业医师考试辅导资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-12-08 19:30:01
北京张博士医考临床执业医师辅导资料—急性肾小球肾炎骨肿瘤

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

急性肾小球肾炎是临床执业医师考试复习需要了解的内容,由北京张博士医考搜集整理了以下内容供考生分享。

病因和发病机制

常发生于β—溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染后,发病机制为免疫介导性肾炎。感染导致免疫反应,免疫复合物沉积;补体被激活后,炎症介质浸润损伤肾小球。

病理肾小球弥漫性增生及渗出性变化。肾小球内皮细胞、上皮血细胞及系膜细胞增生,并有中性粒细胞及单核细胞浸润。

临床表现发病前1~3周有前驱感染。

1.水肿轻者眼睑水肿,重者波及全身。

2.高血压多为轻中度高血压,主要为钠、水潴留引起,经利尿后血压多降至正常。

3.尿异常主要表现为少尿、血尿和蛋白尿。

4.全身表现疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头痛、头晕等。

诊断和鉴别诊断1.诊断链球菌感染后1~3周出水肿、高血压、血尿、蛋白尿、血清补体C3下降,甚至氮质血症,可诊断本病。

2.鉴别诊断① 急进性肾炎临床表现与本病相似,但肾功能急剧损害,数周至数月发展至尿毒症,各种症状进行性加重,预后恶劣。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com② 全身系统性疾病引起的肾损害临床表现相似,但有原发病症状及实验室检查,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等,临床不难鉴别。

③ 慢性肾炎急性发作多有慢性肾炎史,常于上呼吸道感染后一周内出现症状,有明显贫血、肾功能损害等。

治疗1.一般治疗① 急性期卧床休息;② 有水肿及高血压者,予低盐饮食(<3g/日),同时限制摄水量;③ 肾功能正常者,蛋白质入量正常;④ 氮质血症时应限制蛋白质摄入,予高质量蛋白质。

2.治疗原发感染清除链球菌感染,青霉素应用2~3周,过敏者改用红霉素。

3.对症治疗

① 控制高血压

经利尿消肿后血压可下降,如血压控制不满意,可加用钙离子拮抗剂,如硝苯地平每日2~3次,每次5mg~10mg.② 利尿消肿

常用噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪,每日2~3次,每次25mg,必要时呋塞米20mg~60mg/日,分次口服或注射。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

③ 心力衰竭、高血压脑病、尿毒症等并发症应及时处理。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服